小儿麻疹易引发肺炎成人接种疫苗也必要

　　说到麻疹，可能我们马上就会想到孩子，众所周知，麻疹是在儿童时期由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑及皮肤出现斑丘疹等特征。我国自60年代实施计划免疫后，麻疹发病率和病死率明显降低，麻疹大流行基本上得到控制。但是，由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种，或免疫失败，加之初免后随着年龄增长免疫力逐年降低等原因。近几年我国部分地区曾发生了麻疹流行，特别是成人麻疹的发病率呈上升趋势，达到了近10年来的最高水平。

　　麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病

　　北京地坛医院专家蒋荣猛大夫说，麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。麻疹早期的症状有高热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪等。通常在发烧3至4天后出疹，先见于耳后、发际，渐及面、颈部，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到手掌和足底，多于3到4天出齐。麻疹皮疹的特点为红色斑丘疹（可突出皮肤，摸起来感觉不平），用手指轻轻按压之可以褪色，部分可融合成片，但无论皮疹分部多广泛，在皮疹之间也可看到正常的皮肤。疹子出齐后，持续3到4天逐渐消退，若无并发症，体温开始下降，病情好转。

　　蒋大夫表示，麻疹可合并肺炎、心肌炎等并发症，严重时可危及生命。小儿感染麻疹最常见、最严重的并发症是肺炎，重症肺炎可引起心衰，严重者危及患儿生命，病死率可达10%。其他并发症还有喉炎、中耳炎，少见的有脑炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、消化道出血等。孕妇感染麻疹可致胎儿严重畸形。如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发育异常。感染越早，发生畸形的机会越大，还可使胎儿在宫内死亡，流产或早产。接种麻疹疫苗是预防麻疹最关键、最有效的措施。目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种，18至24月再接种一次。由于部分患儿的患病年龄提前到8个月龄以内，建议未出过麻疹的孕龄期妇女在怀孕半年前接种麻疹疫苗。

　　要注意对麻疹病人进行居家或医院隔离，原则上隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至10天。要注意切断传播途径，做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、常晒太阳、开窗换气。

　　麻疹高发季将到，疾控部门给出四点预防建议

　　目前麻疹发病高峰即将到来，北京市疾病预防与控制中心在此提醒首都广大市民朋友：

　　1. 麻疹是呼吸道传染病，传播力很强，在人员拥挤、空气不流通的环境中，更容易实现传播。建议到医院就诊的各类患者，特别是儿童患者，进入诊疗场所时戴上口罩。

　　2. 及时接种疫苗是保护儿童健康的关键，因此家长务必按照预约时间及时带孩子接种麻疹疫苗。如果发现孩子有疫苗漏种的情况，要尽快到接种门诊去补种疫苗。

　　3. 如果发现自己出现发烧、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治，并建议主动到发热门诊就诊，并戴上口罩。如果被诊断为麻疹，患者应根据医嘱住院或居家隔离休息和治疗，防止将病毒传染给自己的家人或同事。并按照卫生防疫人员的建议对周围密切接触的高危人群及时接种麻疹疫苗。

　　 4. 建议5年内没有接种过麻疹疫苗的40岁以下成年人，可到附近的疫苗接种门诊接种。一般来说，麻疹疫苗最初接种免疫年龄是8个月，7岁时再加强1次，以保持免疫的持久性。麻疹疫苗一次接种并不能保持一辈子免疫，接种者血清抗体滴度会逐年下降，一旦与麻疹病毒接触，就会导致麻疹发作。