尿液分析仪潜血与显微镜红细胞计数在检验中的应用价值

　　尿潜血检验通过检验标本尿中红细胞的数量来反映泌尿系统及肾脏情况。是尿常规检验项目之一，正常情况下，尿潜血检验为阴性，如为阳性，则提示出现肾脏及尿路感染疾病，目前，炎症、结石、肿瘤常被认为是导致尿潜血阳性的主要原因，尿潜血在临床上的检测方法主要是尿液分析仪潜血检验和显微镜红细胞计数检验。前者使用尿液分析仪检测来确定尿液中红细胞、血红蛋白、肌红蛋白等的含量，后者则是主要依赖检验科医生对显微镜下尿液的观察来判断尿液中红细胞的数量。两种方法都被广泛应用于尿潜血的检验中，但两者各有优缺点，单独使用某一方法时易出现误差。本研究探讨了尿液分析仪潜血检验和显微镜红细胞计数检验在尿液潜血检验中的临床应用。具体见下文。 
　　1 资料和方法 
　　1.1 一般资料 
　　选取2015年4月-2016年4月来自我院检验科的尿液样本120例，将120例分为两组。即对照组和观察组。每组60例。观察组男32例，女28例，年龄20～76岁，平均年龄（45.36±3.28）岁。对照组男33例，女27例，年龄21～78岁，平均年龄（46.02±2.33）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。 
　　1.2 方法 
　　对照组使用尿液分析仪进行尿潜血检验，尿液分析仪使用方法：将标本尿10ml放入15ml试管内，取尿液试纸标本放入试管中浸润，取出后吸干试纸背面的残留尿液，然后放入尿液分析仪中进行检测；观察组进行显微镜红细胞计数检验，取观察组尿液样本10ml于试管内，将试管放入离心机中，1500r/min，离心5min，去上清液，留下层沉淀物0.3ml，充分摇匀后，用胶头滴管吸取混悬液20l放置载玻片上，观察高倍视野下红细胞状态和数目并记录。根据检验结果，计算两组检验阳性率及两种检验方法下阳性符合率，并对比分析。 
　　1.3 统计学方法 
　　使用SPSS20.0软件进行统计学处理，将本研究各项数据录入该软件，用x?检验比较计数资料。P<0.05时，两组的各项资料数据对比有明显差异，具有统计学意义。 
　　2 结果 
　　对照组60例尿液标本中有16例检验结果为阳性，阳性率为26.67%；观察组60例尿液标本中有17例检验结果为阳性，阳性率为28.33%；两组阳性率检验结果对比差异不具有统计学意义（p>0.05）。两种检验方法中均为阳性的有15例，以尿液分析仪潜血检验结果为标准，显微镜红细胞计数检验中假阳性率为6.67%，假阴性率为3.33%；以显微镜红细胞计数检验结果为标准，则尿液分析仪潜血检验中假阳性率为11.67%，假阴性率为1.66%。 
　　3 讨论 
　　尿潜血检验对于确定膀胱、肾脏及输尿管疾病有重要意义，当上述器官发生病变时，红细胞会出现在正常人的尿液中，当红细胞的数量较少时，肉眼看不到，即镜下血尿，需要做尿潜血检验才能确定，当红细胞数量较多肉眼可以看到尿液颜色变化时，即为肉眼血尿，如尿潜血检验为阳性，提示患者可能出现泌尿系统肿瘤或前列腺疾病。 
　　目前尿潜血检验主要有两种方法，尿液分析仪潜血检验使用半自动尿液分析仪检验尿液中的红细胞、血红蛋白及肌红蛋白等指标，方便快捷，省时节力，是现在普遍使用的检验方法。但这种方法在运用时可能会受患者其它炎症的影响出现假阳性率偏高的情况。显微镜红细胞计数检验先将尿液做离心处理再通过医生在高倍镜下观察尿液中红细胞数目来达到检验目的，此种方法费时费力，并存在一定的缺陷，患者尿液中的过氧化物酶会增加检验中假阳性率，目前该方法已经很少使用，但与尿液分析仪潜血检验相比，其检出率较高。 
　　本研究探究了尿液分析仪潜血检验和显微镜红细胞计数检验对尿液潜血检验的应用效果，结果显示，观察组检验阳性率为28.33%，对照组检验阳性率为26.67%，两组差异无统计学意义（P>0.05），以尿液分析仪检验潜血结果为标准，显微镜红细胞计数检验的假阳性率为6.67%，假阴性率为3.33%；以显微镜红细胞计数检验结果为标准，尿液分析仪检验的假阳性率为11.67%，假阴性率为1.66%。 
　　综上所述，两种检验方法各有优缺点，在尿液潜血检验中，联合使用，可提高检验效果。