尿液的生成以及主要成分

一、尿液的生成

尿液由肾脏生成，通过输尿管、膀胱及尿道排出体外。

肾单位是肾脏泌尿活动的基本功能单位。肾单位包括肾小体与肾小管两部分，肾单位与集合管共同完成泌尿功能。当体内血液流经肾小球毛细血管时，其中的细胞、大分子蛋白质和脂类等胶体被截留，其余成分则经半透膜滤过，进入肾小囊腔形成原尿。原尿通过肾小管时，约大部分水分、电解质、葡萄糖、氨基酸、乳酸及肌酸、部分硫酸盐、尿酸等物质又重新被吸收回血；肾小管也分泌一些物质加入尿中；肾小管滤过的原尿经过曲小管和集合管的重吸收和排泌、浓缩与稀释作用成为终尿排出体外。因此尿液的生成，包括肾小球滤过，肾小管的重吸收和排泌3 个过程。

在感染、代谢异常、肾血管病变、变态反应性疾患、毒素或药物刺激情况下，泌尿道的病理产物或血液中的异常成分，可随尿排出。尿液的性状和组成，可反映机体的代谢情况。

二、尿液的主要成分

 正常尿含水分约96 ％～97 ％，固体物3 ％～4 ％，正常成人每天由尿中排出总固体

约60g，其中无机盐约25g ，有机物约35g 。无机盐中约1／2 是钠和氯离子；有机物中主要是尿素  （每天可排出约30g），其次是少量的糖类、蛋白质、酶、性激素和抗体。以

及种类繁多的代谢产物。

尿液一般检查的适应征

尿液是人体日生成与排泄量最多的液体。通过实验室方法如物理学、化学、显微镜与自动分析仪等手段对尿中某些成分如细胞、管型等进行确认，是临床实验室除血液外最常用的检查项目之一，以往称为尿常规检查(Routine Examination of Urine)，近10年来，随着检验项目的日渐扩大，检验自动化快速发展，应用“尿常规”一词简单概括尿液检验全部内容已不合时宜，目前已改称为尿液分析(Urinalysis)。通过尿液检查可为临床医师解决以下问题：

(1)泌尿系统疾病及邻近生殖系统疾病的筛查及鉴别。如炎症、畸形、结石、肿瘤、血管病变等。

(2)其它系统疾病的辅助诊断与病程观察。如心、脑血管病，糖尿病，传染性肝炎，急性胰腺炎等。

 (3)安全用药监护。如抗生素类药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、海洛因等毒品，以及某些可引起肾损害的中药如木通、马兜铃等。

(4)中毒与职业病防护。如对从事铅、汞、镉、铋等重金属作业场地及附近居民定期体检以及早发现并预防肾损害。提高人们的劳动保护及环境保护意识。

 (5)健康体检。特别对老年人等高危发病年龄及社区居民中的亚健康群体进行定期尿检监测，有助于提高人们的生活质量。