弥漫性特发性骨肥厚，这4点需要了解

　　弥漫性特发性骨肥厚（DISH）主要累及脊柱尤其是颈椎，特征是大量而表浅的不规则椎体前和侧缘骨质增生相互间融合形成椎体前广泛肥厚骨块。

　　DISH临床表现有哪些？

　　本病起病较隐匿，症状较轻。临床表现取决于受累部位。脊柱是最常见的影响部位，占70%。胸椎受累是椎间盘最常见的表现，而颈椎受累最少。疾病早期一般无特殊不适，劳累或受凉后活动受限，出现颈、腰背和外周关节的僵硬以及四肢疼痛。当出现跟骨、鹰嘴骨赘或距骨骨刺时，可有足跟痛、肘痛或足痛；有时腱、韧带与骨的附着部发生腱端炎引起疼痛。DISH的其他症状包括发音困难、体重减轻、吞咽痛、反流病、打鼾、失音、窒息、咽部穿孔、插管困难和吸入性肺炎等。

　　DISH诊断标准有哪些？

　　Resnick提出的影像学诊断标准：

　　➤连续4个或4个以上椎体前外侧流水样钙化，伴椎体和椎间盘结合部的骨化；

　　➤受累部位椎间盘的高度无明显塌陷；

　　➤骶髂关节无侵蚀、硬化或骨性融合。

　　Utsinger修订的诊断标准

　　➤至少4个相邻椎体前外侧连续性骨化，主要在胸椎部位，骨化带起初似波纹状，以后发展为宽大的、不规则的支柱样骨化带；

　　➤至少2个相邻椎体前外侧连续性骨化

　　➤对称性外周骨质增生，累及跟后骨缘、髌骨上端或鹰嘴，新生骨刺边缘有一完整的骨皮质。

　　DISH鉴别诊断是什么？

　　DISH的治疗方法有哪些？

　　DISH的治疗目的旨在减轻症状，减少其对关节功能的限制，延缓疾病的进展。治疗方法主要是经验性的。治疗措施包括物理疗法、镇痛药、抗炎药、肌肉松弛剂、镇静剂、物理疗法等。当出现气道阻塞、吞咽困难和严重的骨折情况，手术通常是必需的。