心脏病发作出院后高强度他汀类药物不能停

　　根据JAMA心脏病学杂志发表的一项研究，住院治疗心脏病后的患者被给予高强度他汀类药物，在出院后两年，大部分患者没有继续服用高剂量的该药物。

　　高强度的他汀类药物被推荐用于治疗心肌梗塞（MI；心脏病发作）。纽约西奈山伊坎医学院罗伯特·罗森森博士及其同事进行了一项研究，其中包括在2007年至2012年期间66至75岁（n = 29,932）和75岁以上（n = 27,956）住院的医保受益人，在出院后30天内服用高强度他汀类药物（阿托伐他汀，40-80mg，瑞舒伐他汀，20-40mg）。受益人享有医疗保险免费服务的福利，包括医药费用。

　　66－75岁的患者出院6个月和2年后，分别有59％和42％的患者服用高强度的他汀类药物（占比最高达80％），比最初下降8.7％和13％ （转为服用低至中等强度的他汀类药物，占有率至少为80％），分别有17％和19％的患者依从性较差（对于任何他汀类药物强度而言，中止时间的比例不超过80％），，分别有12％和19％的患者没有继续服用他汀类药物（在每个随访期间的最后60天没有他汀类药物可以服用）。

　　2007年至2012年期间服用高强度他汀类药物的患者比例有所增加。非裔美国人和西班牙裔患者和新的高强度他汀类药物使用者不太可能高度依从性地服用高强度他汀类药物，而具有双重医疗保险/医疗保险覆盖率和出院后更频繁拜访心脏病医生的患者，以及参与心脏康复的患者更有可能高度依从性地服用高强度的他汀类药物。 这些结果与在75岁以上医保受益者中的研究结果相似。

　　作者写道：“降低药物成本，拜访心脏病医生以及参与心脏康复可能有助于改善心肌梗死后高强度他汀类药物的使用和依从性。