“76万人投保,1亿1000多万保费,60岁以上的投保人占比超三成……”这是“齐鲁保2021”近期公布的参保数据。

  自今年8月上线以来,“齐鲁保2021”受到了济南市民的广泛关注。动脉网获悉,截至12月15日,“齐鲁保2021”最终参保人数突破76万,相当于每13秒钟就有1人投保。

  总参保人数突破76万 为家人投保成趋势

  “齐鲁保2021”是一款专为济南市民打造的普惠型商业医疗保险产品,由山东省医疗保障局、济南市医疗保障局共同指导,山东银保监局监督,山东省互联网医保大健康服务平台联合平安养老保险山东分公司等10多家保险公司共同推出,是济南市基本医疗保险的有益补充。

  上线后,凭借一年仅需150元,最高保障300万,投保不限年龄、不限职业、不限既往症病史、不限户籍,且可用医保个账为自己和家人支付保费等特点,“齐鲁保2021”迅速吸引众多济南市民争相投保。

  专家表示,除了上述的高额保险保障外,“齐鲁保2021”吸引众多市民参保的最大亮点还在于,通过“齐鲁保2021”健康服务提供方——山东省互联网医保大健康服务平台为用户提供了线上+线下全流程的医疗健康保障服务,实现了保险保障、医疗服务、健康服务的三位一体,打破了惠民保传统的“保险为主,医疗健康服务为辅”的单一功能,升级成“保险保障与医疗保障并行,强化医疗健康服务”的深层次、多结构的医疗保障体系,能更好地保障百姓的健康。

  数据显示,截至12月15日24时,“齐鲁保2021”参保总人数达到76万多。从参保年龄来看,中年(40-60岁)、老年(60岁以上)人群的参保比例最高,分别为35.7%、34.4%,占总参保人数的七成以上,是参保的主力军。在所有参保人中,年龄最大的为105岁,最小的出生仅2天。

  

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  从参保性别来看,女性占比达53.5%,男性占比为46.5%,女性参保人数略高于男性。这反映出,在济南,女性的保障意识要优于男性,更能主动地为自己健康投保。

  

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  从参保形式来看,“家庭参保”成为“齐鲁保2021”的明显特征,有60%的人选择为家人投保。其中10.5%的人选择为子女投保,11%的人选择为配偶投保,38.5%的人选择为父母投保,还有不少投保人为全家三代人都配齐了。可见,以家庭为单位的多人同时参保现象较明显,济南市民的家庭保障意识较突出。

  此外,从投保人的投保量角度来看,57%的投保人只为1个参保人投保,26%的投保人为2个人投保,1%的投保人为6个以上的参保人投保,其余投保人一般多为3-4个人投保。

  

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  从参保区域上来看,济南市投保意识最强的地区是历城区,总参保人数超9万人。章丘区、历下区则分别排第二、第三,总参保人数分别为5.8万人、5.4万人;为子女投保前三的地区分别是历城区、历下区、市中区,其中历城区为子女投保数最多,达到1.2万人,是济南“最爱幼”的区域;为父母投保前三的地区分别是历城区、章丘区、长清区,其中历城区为父母投保数最多,达到4万人,是济南“最孝顺”的区域;为配偶投保前三的地区则分别是历城区、历下区、章丘区,其中历城区为配偶投保数最多,达到8千多人,是济南“最恩爱”的区域。

  36%的参保人选择医保支付 医保基金用小杠杆撬动大保障

  根据济南市医疗保障局发布的《2020年第四季度济南市医疗保险参保人数情况》显示,截至2020年底,济南市基本医疗参保总人数达821.1万人,其中职工基本医疗参保人数313.5万,居民基本医疗参保人数507.6万人。

  “齐鲁保2021”唯一的参保条件,是必须要有山东省直医保或济南市医保。按照76万的参保总人数计算,此次“齐鲁保2021”的参保总人数占济南市医保参保总人数的比例达9.23%。这意味着,“齐鲁保2021”的参保率达到了9.23%,几乎每10个济南市医保参保人中就有1人参保了“齐鲁保2021”。

  此外,数据显示,“齐鲁保2021”共吸纳保费1亿1000多万元。其中,27.4万多人使用医保个账进行支付,占总参保人数的36%,医保基金真正做到了用小杠杆启动大保障,齐鲁保也因此成为在数字化驱动下,医保商保深度融合的示范。

  齐鲁保(2020)VS 齐鲁保2021:一期更比一期强

  事实上,去年“齐鲁保”就推出了首期产品——齐鲁保(2020),59元/人/年,创下了71.6万人参保的纪录,共吸纳保费4200万元。其中,使用医保个账支付的人数约9.6万人,占总参保人数的13%。

  

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  与“齐鲁保(2020)”相比,“齐鲁保2021”实现了权益保障的全面升级:投保条件更宽松,既往症的患者也可以购买,还能通过医保个账全额支付保费;保障范围更全面,除了涵盖医保统筹范围内的自负住院医疗费用,还新增了医保统筹范围外的住院药品费用。除此之外,在高额保障的基础上,“齐鲁保2021”还为参保人升级了医疗健康保障服务,包括为参保人建立电子健康档案,免费提供在线问诊、专家二次诊疗、医保复诊购药、药品免费配送、专病慢病管理等线上+线下全流程的服务。

  权益保障与医疗健康服务的“双升级”,带来了显而易见的效果。据统计,与“齐鲁保(2020)”相比,“齐鲁保2021”在参保人数与保费上均得到了不同程度的增长。此外,在支付方式上,共27.4万人使用医保个账支付,占总参保人数的比例由去年的13%上升到36%,增长了23个百分点。

  

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  在参保年龄上,“齐鲁保2021”的参保主要人群逐渐向中老年转变,其中61-80岁参保人增长明显,从27.7%增长至32.3%,较去年提高近5个百分点,越来越多的中老年人士意识到了商业保险对健康保障的价值。

  

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  值得一提的是,尽管随着“齐鲁保2021”的保障权益与医疗健康服务升级,其价格也有所提高,但依然有38.5%的首期用户选择复购“齐鲁保2021”。

  总体上来看,两年来,“齐鲁保”总参保人数呈现出稳定增长的趋势,两期产品的参保总人次加起来近150万人次,大大提升了济南参保居民的医疗保障水平。

  从总参保人数进一步增加,到使用医保个账支付的人数比例不断上升,再到撬动的医保基金呈指数级增长,可以看出,通过与医保系统打通,“齐鲁保2021”与医保的融合度进一步加深,“社保化”属性进一步加强,在保持商业保险盈利属性的同时,将社保惠民、普适的特点延伸至商业健康险领域,成为济南市民医保之外的有益补充。


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