患炎症性肠病的儿童患精神疾病的风险增加

　　根据瑞典Karolinska研究所发表于JAMA Pediatrics的一项新研究显示，患有炎症性肠病（IBD）的儿童患精神疾病的风险更大。

doi:10.1001/jamapediatrics.2019.2662

　　已有研究表明，患有IBD（溃疡性结肠炎或克罗恩病）的成年人患精神疾病的风险增加，但该研究未阐明家族性混杂问题。儿童中也存在严重的IBD问题，那是否儿童也存在类似的致病机制？循着这样的思路，研究人员进行了基于人群的队列研究。

　　该研究纳入了6464名IBD儿童（3228例患有溃疡性结肠炎，2536例患有克罗恩病，700例患有IBD未分类），他们出生于1973年至2013年，数据来源为瑞典国家医疗保障体系的人口登记数据。研究将来自一般人群的323 200名匹配参考个体和患有IBD的6999名兄弟姐妹进行比较，考虑了大量混杂因素，例如社会经济学、生活方式和遗传因素等，这些因素已知会影响儿童精神疾病的风险。

　　在9年的平均随访期间，大约17％的IBD患儿接受了精神病诊断，而健康儿童的比例不到12％，兄弟姐妹约占10％。这意味着IBD患儿的精神疾病风险比普通人群的瑞典儿童高1.6倍。同样，患有IBD的儿童的风险大于他们的兄弟姐妹。

图片来源：参考资料[2]

　　而且这种高风险的精神疾病范围非常广，包括抑郁症、焦虑症、饮食失调、人格障碍、多动症和自闭症谱系障碍等。患儿成年后自杀倾向的风险也更高。

　　“这项研究表明，IBD患儿及其父母需要心理支持和更长时间的随访，”卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系研究员Agnieszka Butwicka说。

　　在IBD的第一年，心理健康问题的风险最大。对于在6岁之前被诊断患有IBD的儿童和患有精神疾病的父母的儿童，风险特别高。

　　尽管该研究是一项观察性研究，无法确定因果关系。然而，据研究人员提示，结果确实表明IBD会导致心理健康问题。

　　参考资料：

　　[1] Increased risk of psychiatric disorders in children with inflammatory bowel disease

　　[2] Association of Childhood-Onset Inflammatory Bowel Disease With Risk of Psychiatric Disorders and Suicide Attempt