发布时间:2023-09-05 16:20 原文链接: 悦宁定的相互作用

  [u]降压治疗[/u] 本品与其它降压药物同时应用时可发生迭加作用,尤其是同时应用利尿剂。本品与β受体阻滞剂、甲基多巴或钙通道阻滞剂合用能增强降压疗效。 神经节阻滞剂或肾上腺受体阻滞剂与本品合用时,要小心观察病人的情况。 同时应用本品可以减轻噻嗪类利尿剂引起的血清钾降低。 依那普利马来酸盐和下列化合物的药物相互作用没有临床意义 :氢氯噻嗪、呋塞米、地高辛、噻吗心安、甲基多巴、华法林、吲哚美辛和舒林酸。普萘洛尔与依那普利马来酸盐合用降低依那普利拉的血清浓度,但这并没有任何临床意义。由于在动物中,西咪替丁与依那普利马来酸盐没有任何相互作用,所以在人体中没有可预期的药物相互作用发生。 [u]血清钾[/u] 在临床试验中,血清钾一般都保持在正常范围内。单独用本品治疗高血压病人48周后,可见血清钾平均升高约0.2 mEq/L。在用本品加一种噻嗪类利尿药治疗的病人中,利尿药的排钾作用常因依那普利的作用而减弱。 本品和排钾利尿药一起使用,可以减轻利尿药引起的低血钾。 发生高血钾的危险因素包括有肾功能不全、糖尿病和同时用保钾利尿药(如安体舒通、氨苯喋啶或阿米洛利)、补钾制剂或含钾代用食盐。 使用补钾制剂、保钾利尿药或含钾代用食盐(特别是肾功能不全的病人)可引起血清钾显著升高。 如认为同时应用上述药剂是合适的,使用时应谨慎,并经常监测血清钾。 [u]血清锂[/u] 同用其它排钠药一样,钠清除率可能降低。因此,如服用锂盐,应仔细监测血清锂浓度。 [u]包括选择性环氧化酶-2抑制剂在内的非甾体类抗炎药[/u] 包括选择性环氧化酶-2抑制剂(COX-2抑制剂)在内的非甾体类抗炎药(NSAIDs)会降低利尿剂或其他抗高血压药物的效果。因此,血管紧张素II受体拮抗剂的作用也会被包括选择性COX-2抑制剂在内的NSAIDs类药物减弱。 对于一些肾功能不全的病人(例如,老年患者或血容量不足的患者其中包括使用利尿剂治疗的患者),血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂与包括选择性环氧化酶-2抑制剂在内的非甾体类抗炎药合用时,可能导致肾功能进一步减退。这一作用通常是可逆的。