感染HPV一定会得宫颈癌吗？

近年来，HPV疫苗日益被女性朋友们关注，那么不禁会问打了疫苗就不会得宫颈癌了吗？或者感染了HPV就一定会得宫颈癌吗？常常有检查时发现自己HPV检查结果阳性的朋友，大惊失色，担心自己一定会得宫颈癌，今天我们就来聊一聊:感染HPV一定会得宫颈癌吗？

答案是否定的，因为感染HPV和宫颈癌之间并不是必然的关系。

首先，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。而我们认识下与宫颈癌密切相关的人乳头瘤病毒（HPV），HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒[1]，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。

目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：

（1）皮肤低危型

（2）皮肤高危型

（3）黏膜低危型

（4）黏膜高危型。

大部分宫颈癌的感染类型是黏膜高危型中HPV16与18，所以如果不是这两种类型，那么发展成宫颈癌的几率就会小一些。同时是否发展成宫颈癌，还与HPV感染的时间长短有关，只有极少数的HPV长时间持续感染才会最终发展成宫颈癌[2],所以感染HPV不一定得宫颈癌。

国际上目前已经有预防性的四价疫苗（HPV6，11，16，18）等可以预防这四种病毒类型感染[2]，因为大部分宫颈癌的感染类型是16，18型，所以可以减少大部分的宫颈癌，有些科研也表明对其他型别有一定的保护力，但对于已经感染的人预防疫苗没有作用。

目前的科研已经表明：宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌，所以如何清除宫颈的感染，及早防治宫颈癌的发生是非常重要的。现行的宫颈癌的预防的手段是早期发现癌前病变，方法有：阴道窥器肉眼观察、宫颈刮片（TCT）、阴道镜（必要时活检病理）、HPVDNA检测等。这些方法可查出宫颈癌前病变，以便于早期采取治疗办法。

【参考文献】

[1] deOliveira CM, Fregnani J, Villa LL. HPV Vaccine: Updates andHighlights [J]. Acta cytologica, 2019, 63(2): 159-68.

[2] HeraclioSA, de Souza ASR, Silveira RK, et al. Anal prevalence of HPV in womenwith pre-malignant lesion or cancer in the cervix and anal canalsimultaneously: cross-sectional study [J]. International journal ofgynaecology and obstetrics: the official organ of the InternationalFederation of Gynaecology and Obstetrics, 2019, 147(2): 225-32.