新型靶向药物获批用于去势抵抗性前列腺癌治疗

  8月27日， 拜耳公司宣布多菲戈（氯化镭[223Ra]注射液）获得国家药品监督管理局批准，用于治疗伴症状性骨转移且无已知内脏转移的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者。关键III期ALSYMPCA研究证明与安慰剂相比，多菲戈生存获益显著，具备良好的安全性，且能改善患者的生活质量（QoL），该治疗为前列腺癌患者带来三重获益。

“近十年来，随着人口老龄化的加剧，前列腺癌在我国的发病率快速上升。转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是一种已经扩散到前列腺之外，且对药物去势和手术去势均产生抵抗的癌症。”中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员叶定伟教授介绍，“约90%患mCRPC的男性有骨转移的放射学证据，且骨转移可能导致骨骼事件频率增加，并且已被证明是CRPC患者发病和死亡的主要原因。因此，早期诊断和治疗骨转移对CRPC患者至关重要。”

多菲戈是一种发射α粒子的放射活性治疗药物，其活性部分模拟了钙离子，通过与骨骼中的羟基磷灰石（HAP）形成复合物，具有亲骨性，尤其是骨转移病理骨增生活跃的区域。镭-223发射的α粒子能够在邻近肿瘤细胞中引发高频率的双链DNA断裂，从而产生强效的细胞毒效应。同时，由于其α粒子发射半径小于100微米（不到10个细胞直径），能够最大限度地减少对周围正常组织的伤害。

多菲戈的此次获批，是基于关键性III期ALSYMPCA研究以及在亚洲实施的III期研究15397的数据。该研究中，与安慰剂相比，多菲戈显著改善了总生存期（OS），同时延迟了首次症状性骨骼事件（SSE）的发生时间。治疗组不良事件的发生率与安慰剂组相似甚至更低，提示多菲戈具有良好的安全性。此外，治疗组患者生活质量（QoL）亦得到显著改善。