新研究：加入马拉韦罗并不改善晚期HIV感染患者临床结果

　　在一项新的双盲随机对照临床试验中，来自法国、西班牙和意大利的研究人员发现对于开始进行治疗的晚期HIV感染患者，在标准联合抗逆转录病毒药物（c-ART）治疗中加入马拉韦罗（maraviroc）似乎并不能改善临床结果。相关研究结果于2020年2月11日发表在Annals of Internal Medicine期刊上，论文标题为“Addition of Maraviroc Versus Placebo to Standard Antiretroviral Therapy for Initial Treatment of Advanced HIV Infection: A Randomized Trial”。

图片来自CC0 Public Domain。

　　在资源丰富的国家中，有三分之一的HIV患者是在晚期才被确诊的。这些晚期HIV感染的患者由于机会性感染而面临更大的艾滋病（AIDS）确定事件和死亡风险，这可能与免疫力下降有关。具有免疫学作用的抗逆转录病毒药物马拉韦罗可能让这类患者受益。

　　这些研究人员随机分配416名首次接受c-ART治疗的HIV阳性成年人患者开始接受c-ART加安慰剂或c-ART加马拉韦罗治疗72周，以评估将马拉韦罗添加至标准c-ART治疗中的益处。

　　他们发现，在欧洲的三个国家中，在被诊断出患有晚期HIV感染的人中，严重疾病的发生率为每100人年11.2例，而且对于这些患者，在标准c-ART中添加马拉韦罗对这一数值没有影响。在第48周时，使用马拉韦罗与病毒学治疗失败（virologic failure）的较高风险相关，但在第72周时则不相关。在这整个研究中，这两组患者的CD4 T细胞计数增加相似，但在马拉韦罗组中，CD4-CD8比率增加较低。

　　这些研究人员得出的结论是，对于诊断为晚期HIV感染的患者，加入马拉韦罗似乎没有临床益处。