无国界医生详解埃博拉疫情：已失控

　　“疫情已经失控。”在财新记者 8 月 1 日获得的一份无国界医生救援队伍在受埃博拉影响的地区工作情况的通报中，无国界医生不无沮丧的做出了这样的观察总结。

　　这份通报所记录的情况截止到 7 月 31 日。通报中称，在过去几个星期，无国界医生发现埃博拉疫情显著扩散。在塞拉利昂和利比里亚，病例数量急剧增加，疾病扩散到更多村庄和乡镇。几内亚的新病例有所减少后，过去一星期感染和死亡数目又有上升趋势。

　　无国界医生认为，单靠国家和地区的卫生部门和非政府组织无法控制疫情。国际间必须动员更多资源，以支持政府竭止疫情。

　　无国界医生同样指出目前自身目前面临的问题。无法应付大量的新病例和新受影响地点，已经不能再加大救援力度了。

　　由于在一些地区无法展开工作，无国界医生目前面临的困难也越来越多。“现时最关键的一环，是要在受到影响的社区获得人们的信任。”

　　情况继续变坏

　　在塞拉利昂，政府已经宣布进入紧急状态，表示该国已承认现时情况严重。

　　面对塞拉利昂不断出现新病人，无国界医生的救援队伍已不胜负荷，已经将塞拉利昂东部的凯拉洪设立的埃博拉治疗中心，自 6 月 25 日开展运作起，已接受超过 131 名疑似或确诊的患者。其病床由也由 64 张增加至 88 张。

　　无国界医生认为，“我们仍然不知道这意味着的实际情况是如何。可以说的是，由於病例散布范围甚广，我们也没有一个清晰的概览得悉所有出现疫情的热点，所以要采取检疫措施实在困难。流行病学监察系统没有正常运作，需要大大改善。”

　　在利比里亚，情况正在迅速恶化，目前 7 个省份都发现有病例出现。无国界医生认为，利比里亚情况严峻，并几乎没有能力作抗疫应对工作。

　　通报中说，“我们清楚了解到我们在利比里亚所能做的事非常有限。我们已经耗尽了所有人力资源处理几内亚和塞拉利昂的疫情，虽然所做的远不足够，但我们已没有能力做得更多。”

　　而在几内亚，情况与塞拉利昂和利比里亚不同。几内亚的新病例有所减少后，过去一星期感染和死亡数目又有上升趋势。

　　目前一些地区情况有所稳定。比如在西部的泰利梅莱。无国界医生称，“在连续 21 天没有新病例爆发后，我们关闭了泰利梅莱的伊波拉治疗中心。”

　　在几内亚首都科纳克里，无国界医生也减少了运作。目前在唐卡治疗中心的唯一一名患者也将于近期离院。无国界医生计划将工作移交给当地卫生部门。

　　但是，无国界医生同样指出，这不代表疫症爆发已经停止。相反，可能是感染者藏匿在他们的社区里，而沒有出来接受治疗。在一些当地社区仍然有许多人对疾病存有恐慌。

　　在尼日利亚，无国界医生并未在当地有救援人员。

　　但中国国际广播电台驻尼日利亚记者李晋告诉财新记者，官方说法目前只有一例病例，之前有报道称发现第二例病例，但之后被辟谣。而之前与死亡比例有接触的 59 例疑似病例目前已经脱离观察，未被隔离。

　　“官方是这么说，但是压力很大，一旦出现第二例第三例就非常可怕了。”李晋告诉财新记者。

　　救援阻力：不被信任

　　截至 2014 年 7 月 31 日为止，无国界医生共有 552 名国际救援人员及当地员工在几内亚、塞拉利昂和利比里亚 3 个国家治疗患者以及控制埃博拉疫情。

　　其中几内亚有 39 名国际救援人员，300 名当地员工；利比里亚有 9 名国际救援人员，10 名当地员工；塞拉利昂有 24 名国际救援人员 170 名当地员工。

　　无国界医生认为，疾情扩散的原因众多。涉及疫病的性质、人们的日常生活习惯、以及现在的应对工作完全不足的问题。

　　这些地区的人口的流动性、人们缺乏对此“新”疾病的认识、人们因害怕而隐瞒自己或家人的病情、人们不信任医疗设施、因没有采取足够保护措施下参与葬礼，而令自己感染或身亡等等。

　　在应对疫情各方面均严重不足——医疗护理、接触者追踪、流行病学监测、数据分享、预警和转诊制度、安全的安葬方式、社区教育和动员能力等。

　　其中，无国界医生特别指出，目前面临的困难也越来越多。“现时最关键的一环，是要在受到影响的社区获得人们的信任。”

　　而此前的媒体报道对此亦有关注。《纽约时报》记者曾随同无国界医生组织，来到几内亚一个被埃博拉病毒肆虐的村落，在村口遭到八名手持砍刀和弹弓的青年拦截。

　　17 岁的青年首领法亚说：“我们不欢迎任何访客，也不希望和外人有任何接触。这些人所经之处，都爆发了疫情。”

　　“目前我们在当地的首要工作的是要获得受感染社区人群的信任，调遣高质量的医疗人员，扩大接触者追踪的能力，进行预防感染和治疗疾病的培训，开展提高公众认知的活动，以及传播基本的卫生知识。”报告中说。