“柜台方”还要在实用便捷上下功夫

　　贵报2月10日“视点”版有“‘柜台方’为何问津者寥寥”一文，分析了“柜台方”自去年8月份起重新在沪上药店开售近半年来遇冷的原因。笔者对此颇为认同，并就“柜台方”遇冷的原因再次深入分析，以期达到抛砖引玉的效果。

　　有媒体报道，上海中药行业协会的工作人员分析说，“柜台方”遇冷的最大原因是由于这些方子未进入医保。但笔者觉得未必尽然。冬令的膏方热刚过，一服膏方少则五六百，多则上千，都未进医保，但吃膏方进补的人趋之若鹜，与“柜台方”形成了鲜明的对比。可见，是否进入医保并不是“柜台方”遇冷的主要原因。

　　“柜台方”真的方便吗

　　据了解，目前药店必须配备执业药师负责“柜台方”的销售。首先进行病症、病史的问询，然后进行疾病的评估，再对症选择“柜台方”，最后现场调配好药方，每次销售不得超过三剂。面对这样的规定和流程，笔者疑问多多。

　　疑问一：中医药讲究辨证论治，即使是治疗感冒的中成药，也有风寒、风热之分。那么，仅仅70个药方能否覆盖内、外、妇、幼等科常见病种及其各种证型？

　　疑问二：“柜台方”本意是要为患者打开配制中药的方便之门，然而从报道来看，仍然需要执业药师辨证后配方。那与其如此，倒不如挂个药店坐堂老中医的号，仔仔细细号脉、看舌，对证下药，此时用药必定更加精准，效果亦更显著。因为执业药师毕竟是药师，与医师专业上有分工的不同，对于患者病情的拿捏，用药剂量的把握等等，还是中医师更令人放心。

　　“柜台方”优势不明显

　　“柜台方”这个理念很好，出发点亦很好，关键在于如何发展成真正便民利民的好措施、好方法。“柜台方”是中医药的瑰宝，如今恢复这种传统是走出了传承的第一步。但在中医药的继承与发展过程中，需要发挥出自身的特色与优势。

　　例如与中成药相比，“柜台方”的优势何在？就拿普通的感冒举例，风寒感冒可以用荆防冲剂、小青龙合剂，风热感冒可以用银翘解毒颗粒、板蓝根冲剂等，此类中成药也是由我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华，在中药剂型上做了改进，节省了中药汤剂的煎煮时间。即使是普通中药汤剂，目前也有代煎、中药粉剂冲服等方法方便顾客，而“柜台方”的优势并不明显。