梅毒的流行状况是1990年美国报告梅毒病人134375例，其中早期梅毒50223例。此后，本病发病率显著下降，1997年报告早期梅毒患者8551例，比1990年降低了83%。
1.传染源主要是梅毒病人。一期梅毒病变和二期梅毒皮肤、黏膜损害及血液、精液、白带、唾液、乳汁中均有许多螺旋体，三期梅毒病损或血液内螺旋体减少，甚至消失。所以，早期梅毒传染性强，晚期梅毒传染性减弱。由于梅毒患者的皮肤、黏膜病变均无症状，不疼痛，无瘙痒，不妨碍性活动，且梅毒为慢性疾患，病程相当长，长期进行性隔离的难度很大。因此，梅毒病人传染机会多，传播危害大。
2.传播途径
（1）性接触。
（2）非性接触：传染的机会较小。包括以下几个方面：
①一般性接触如被螺旋体污染的衣服、被褥、坐式便器、马桶、便盆等生活物品等，也能传播本病。
②医源性接触如为病人检查、穿刺、手术、换药、翻身等操作中，带有病原体的器械可损伤医护人员的皮肤，或医护人员皮肤有破伤时，螺旋体可进入体内，造成感染。检查病人用过的器械、为患者注射过的针头等可被螺旋体污染，若消毒不严而再次使用时，可传染他人。
③血源传染：二期梅毒患者血液中有大量螺旋体，若检测不严，接受此种血液输注或使用此种血制品，则可使受血者或使用者感染梅毒。
（3）垂直传播：
①宫内感染：妊娠妇女患早期梅毒或二期梅毒时，当胎盘形成后，螺旋体可从母体通过胎盘屏障进入胎儿血液内，使其遭受感染。
②产道感染：胎儿经产道分娩时，梅毒产妇宫颈或阴道内的螺旋体可经皮肤或黏膜擦伤处感染胎儿，新生儿多在头部或肩部出现梅毒初疮。
③产后感染：二期梅毒患者的乳汁中有螺旋体，因此梅毒妇女可经哺乳而传染婴儿。
3.高危人群只要有性乱行为，就有遭受感染的危险。
