发布时间:2024-08-26 12:43 原文链接: 梅毒螺旋体明胶凝集试验的临床意义

  1.TPPA试验具有敏感性高、特异性强,是梅毒诊断较好的确证试验。

  2.TPPA试验阳性患者,由于记忆细胞抗体复制能力强,特异性试验敏感性高,即使经抗梅毒治疗也终生阳性,因此不能作为治疗效果观察的指标。但根据临床观察,早期梅毒患者血清如TPPA试验为弱阳性反应,随时间延长可能转阴。

  3.特异性试验对一期梅毒可比非特异性试验早一周出现。梅毒过程中最初出现的是IgM体,梅毒感染后第2周即可从血清测出,而IgG抗体则需在感染后第4周方可出现测出。

  4.梅毒确证试验,一般定性试验阳性,则可作梅毒诊断依据,必要时做定量试验。经有效治疗后特异抗体滴度也可不同程度下降,但转阴机会甚少。

  此类试验特异性强,很少出现假阳性。但据统计,也可以有1%生物学假阳性存在。

  梅毒螺旋体明胶凝集试验的异常结果:

  ①一期梅毒。即硬下疳 ,潜伏期2-4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。

  ②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。

  ③三期梅毒。发生在感染后2-3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨 ,全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )等等。

  梅毒螺旋体明胶凝集试验需要检查的人群:有上述症状者。