那些检验项目风险高，技术难度大，耗资多？官方认定来了！

　　近日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局3部门联合印发《关于印发全国医疗服务项目技术规范（2023年版）的通知》（下称《技术规范》）。

　　在实验室检查方面，《技术规范》从低值耗材分档、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、人力资源消耗相对值等多个要素为1754项实验室检查分别赋值。

　　未来，这些技术要素赋值将作为医疗机构收费项目的重要依据。特别是在检验试剂耗材逐步纳入集采的当下，检验项目未来的价格变化将与之息息相关，这也是事关检验人乃至医疗机构切身利益的问题。

　　本文将分别整理技术难度、风险程度和人力资源消耗相对值最靠前的部分项目，帮助大家直观感受《技术规范》在检验领域的界定标准。

　　技术难度最高的检验项目（赋值100）

　　技术难度指根据项目的复杂程度、技术投入程度及操作者技术要求（包括操作者技术职称、专业操作培训）等因素确定的医疗服务项目技术的相对难易程度。

　　技术难度赋值100（满分100）的检验项目共有96项，临床微生物和寄生虫检验项目数量最多达46项，主要内容是各种病原微生物的培养、鉴定和药敏实验，如分枝杆菌、霍乱弧菌、各类苛养菌等。

　　值得一提的是，镜检这一检验人传统“艺能”，在本次《技术规范》中的地位颇高，肺孢子菌涂片镜检、真菌涂片镜检、粪便寄生虫镜检和集卵镜检技术难度赋值和风险程度赋值均为100，其余病原微生物培养鉴定项目内涵介绍也基本都包含镜检内容。

　　其次为临床分子生物学及细胞遗传学检验，技术难度赋值100的检验项目有15项，主要是各类基因检测（高通量测序法和焦磷酸测序），另外还有近百个项目技术难度赋值在90以上。

　　临床血液学检验项目15项，主要包含血液病特异性基因检测、血型鉴定、交叉配血以及白血病残留检测、微小残留病细胞检测等几项流式细胞术检测项目。

　　临床化学检验项目13项，主要包括多个维生素检测项目以及香草苦杏仁（VMA）测定和儿茶酚胺代谢物测定等。

　　临床免疫检验项目5项，具体为冷球蛋白检测、巨噬细胞趋化功能试验、淋巴亚群相对计数（流式细胞术）、抗体依赖性细胞毒性实验和特异性T细胞γ-干扰素体外释放试验。

　　临床体液检验2项，为尿沉渣镜检，数字图像分析法和直接涂片镜检分列2项。显微镜检的价值可以说获得充分认可。