发布时间:2023-06-20 11:46 原文链接: 概述侧脑室肿瘤的临床表现

  1.年龄及性别

  可见于任何年龄,以20岁多见,左侧似多于右侧,男性多于女性。

  2.一般症状

  以头痛、记忆力减退、癫痫等一般症状较为常见,较少出现局灶性定位体征。

  3.颅内压增高征

  为最早出现的症状,多以头痛为首发症状,常呈发作性、间歇性或阵发性加重。当室间孔或脑室的一部分(上角或下角)被阻塞时造成梗阻性脑积水和脑室的急剧扩张,常出现难以忍受的头痛、恶心、呕吐,甚至产生脑疝、昏迷和死亡;当体位或头位发生变动使脑室受阻的情况解除时,患者头痛可很快停止;如再次阻塞,随之头痛再次发生,如此可反复多次发作。因此有少数患者于每次发作时常以前额撞地或呈屈膝俯卧位,为减轻头痛患者常取俯卧姿势睡眠。长期颅内压增高的患者可因视乳头水肿致现视力减退,小儿可有头颅的增大,叩之呈“破壶音”。

  4.局灶症状或称为定位体征

  当肿瘤体积较小未压迫或未侵犯周围脑组织时不产生任何定位体征,当肿瘤对各不同部位的周围脑结构产生压迫或破坏使可出现各种不同的脑损害症状和体征:前部病变可累及内囊、基底节出现偏身型或单肢型瘫痪和感觉障碍、病灶对侧较轻的中枢性面瘫和同向性偏盲等;病变累及左侧颞、顶、枕交界区可发生失用、失认和失语等。

  5.精神症状

  颅内压增高患者出现不同程度的精神症状。一般症状比较轻,在临床上表现为记忆力的减退,周身软弱无力,对周围反应迟钝及精神萎靡等。

  6.视觉症状

  视神经乳头在颅内压增高的早期表现为视神经乳头水种,呈现视神经乳头边界不清,生理凹陷的消失,有时可见有放射状的小血管影,片状呈绒毛样的血管团及静脉波动。晚期则表现为继发性的视神经萎缩,视力减退甚至失明,患者常在视力减退以前出现一过性的黑曚即阵发性的眼前发黑。

  7.癫痫发作

  少数患者可出现癫痫发作,多表现为一过性强直性痉挛性发作,没有定位意义。