概述侧脑室肿瘤的临床表现

1.年龄及性别 可见于任何年龄,以20岁多见,左侧似多于右侧,男性多于女性。 2.一般症状 以头痛、记忆力减退、癫痫等一般症状较为常见,较少出现局灶性定位体征。 3.颅内压增高征 为最早出现的症状,多以头痛为首发症状,常呈发作性、间歇性或阵发性加重。当室间孔或脑室的一部分(上角或下角)被阻塞时造成梗阻性脑积水和脑室的急剧扩张,常出现难以忍受的头痛、恶心、呕吐,甚至产生脑疝、昏迷和死亡;当体位或头位发生变动使脑室受阻的情况解除时,患者头痛可很快停止;如再次阻塞,随之头痛再次发生,如此可反复多次发作。因此有少数患者于每次发作时常以前额撞地或呈屈膝俯卧位,为减轻头痛患者常取俯卧姿势睡眠。长期颅内压增高的患者可因视乳头水肿致现视力减退,小儿可有头颅的增大,叩之呈“破壶音”。 4.局灶症状或称为定位体征 当肿瘤体积较小未压迫或未侵犯周围脑组织时不产生任何定位体征,当肿瘤对各不同部位的周围脑结构产生压迫或破坏使可出现各种不......阅读全文

概述侧脑室肿瘤的临床表现

  1.年龄及性别  可见于任何年龄,以20岁多见,左侧似多于右侧,男性多于女性。  2.一般症状  以头痛、记忆力减退、癫痫等一般症状较为常见,较少出现局灶性定位体征。  3.颅内压增高征  为最早出现的症状,多以头痛为首发症状,常呈发作性、间歇性或阵发性加重。当室间孔或脑室的一部分(上角或下角)

治疗侧脑室肿瘤的相关介绍

  侧脑室肿瘤一经诊断,如无特殊禁忌证,均应力争手术切除。  1.基本手术原则  根据临床和影像学资料判断肿瘤的部位、性质、大小、血供等,决定手术入路和皮质切口,避免损伤皮质功能区和重要的血管和神经。选择理想的手术入路使肿瘤充分暴露,尽早处理肿瘤的供血动脉,让脑组织充分松弛,是侧脑室肿瘤切除中的基本

关于侧脑室肿瘤的检查介绍

  1.脑脊液检查  脑脊液压力升高、蛋白含量增高(脑室穿刺获得者更高)、细胞数稍增高,有时可查到瘤细胞。  2.头颅CT(电子计算机断层扫描)和头颅MRI(磁共振成像)  是主要的诊断方法,可显示肿瘤的大小、形状及位置,有时并可作出定性诊断。  3.颅骨X线平片  (1)颅内压增高征象表现为颅骨内

关于侧脑室肿瘤的预后介绍

  侧脑室肿瘤是指位于侧脑室内的各种肿瘤的总称。各种侧脑室肿瘤分布各有其特点,CT和MRI对诊断及手术入路选择有重要价值。手术入路有多种,每种入路有其的适用范围,也可产生一定的并发症。在设计手术方案时,必须认真考虑肿瘤的部位、性质、大小、血供等,明确与三脑室的关系;以及已存在的神经功能缺失和手术入路

侧脑室肿瘤的病因及病理类型

  侧脑室肿瘤大多为神经外胚层来源的肿瘤,常见的有脉络膜乳头状瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等,也可见表皮样囊肿(胆脂瘤)等。除表皮样囊肿(胆脂瘤)为胚胎发育过程中残留组织所致,其他肿瘤多病因不明,一般认为为环境因素和宿主因素的多因素、多环节作用下的结果。

关于侧脑室肿瘤的基本信息介绍

  侧脑室肿瘤(lateral ventricular tumors)是指位于侧脑室内的肿瘤,占颅内肿瘤的0.75%~2.8%,占脑室系统肿瘤的44.7%。侧脑室肿瘤可起源于侧脑室壁、脉络膜丛以及异位组织,其具体发生的部位、病理性质和临床表现等各不相同。  侧脑室分为5个部分,前角、颞角(下角)、枕

关于侧脑室肿瘤切除术的简介

  侧脑室肿瘤切除术是一种神经外科颅内肿瘤手术。  1、适应症  一经确诊为侧脑室肿瘤,原则上应尽早手术治疗。  2、禁忌症  手术后复发的恶性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤,病人已呈恶液质,再次手术亦难延长生命者。

概述恶性肿瘤的临床表现

  恶性肿瘤的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同,但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状,即便有症状也常无特异性,等患者出现特异性症状时,肿瘤常已经属于晚期。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。  1.癌症的局部表现  (1)肿块 癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部

概述小儿肝肿瘤的临床表现

  小儿肝母细胞瘤主要发生于3岁以下婴幼儿,而肝细胞性肝癌则较多见于5岁以上儿童。因早期症状不明显,故早期发现有一定困难。多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛。早期除有轻度贫血外

概述颞叶肿瘤的临床表现

  1.视野改变  视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一,有定位意义。当肿瘤位于颞叶深部时,由于影响或破坏视束或视放射,病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。肿瘤继续增大时,象限性缺损即可发展成为同向性偏盲,这种偏盲可能是完全的或不完全的,两侧对称或不对称,如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的。 

关于侧脑室肿瘤切除术的准备介绍

  1、术前准备  除按常规做术前准备外,在做手术预案时,重点应根据检查资料综合分析,确定肿瘤位置、大小,确定手术入路和皮质切口,以免术中损伤皮质功能区。  2、麻醉和体位  以气管内插管全身麻醉为主要麻醉方法,结合病人实际情况选择最有利的麻醉。一般以病变侧在上,健侧在下的卧位为主。前角肿瘤可采用病

关于侧脑室肿瘤切除术的手术介绍

  在侧脑室前部和体部者,多为室管膜瘤,在三角部、颞角和枕角区者,多为乳头状瘤或脑膜瘤。侧脑室周围、丘脑和脑室室管膜下生长的胶质瘤,也可长入脑室内。其他如上皮样囊肿或皮样囊肿等也偶可见到。侧脑室内脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的2.5%~6.3%,以女性较多,年龄多在30岁左右,且好发于左侧侧脑室。室管膜瘤则

简述侧脑室肿瘤切除术的注意要点

  以往文献报道手术死亡率平均约25%。但近年来死亡率则较低,如Guidetti报道19例中仅死亡1例,国内少数侧脑室肿瘤报道中死亡很少。要降低死亡率和致残率,应注意:  ①术中皮质切口要靠近肿瘤主体,要尽量避开损伤皮质功能区;  ②显露和牵引肿瘤,操作要轻柔,要保护好脑室内侧壁上的丘纹静脉,勿使受

关于侧脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断介绍

  侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断,鉴别诊断主要是对肿瘤的病理特征进行鉴别:  1.室管膜瘤  主要发生在小儿和年轻人,在侧脑室的额角及体部为多见。肿瘤生长缓慢,早期症状不明显。肿瘤生长较大时,尤其当累及丘脑、内囊与基底节时,可表现对侧肢体轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面

概述胃良性肿瘤的临床表现

  1.胃平滑肌瘤  为最常见的胃良性肿瘤,约占胃良性肿瘤的40%。多见于中年以上,男女无明显差别。多数发生于胃肌层,亦可来自黏膜肌层。常为单发,偶见多发。以胃体部为最常见,其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。约半数的肿瘤表面伴有深浅不等的溃疡,可引起严重的出血或长期粪便隐血阳性。  2.胃腺肌瘤  在胃

概述肝恶性肿瘤的临床表现

  1.原发性肝癌  (1)症状:早期肝癌常无特异性表现,中晚期肝癌的症状则较多,常见的有肝区疼痛、腹胀、食欲缺乏、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。  (2)体征:早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出

概述前列腺肿瘤的临床表现

  多数前列腺癌早期病变局限无症状,少数可有早期排尿梗阻症状,晚期可出现一些特异性症状。  1、局部表现  当肿瘤增大至阻塞尿路时,可出现与良性前列腺增生相似的膀胱颈梗阻症状。表现为逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难。癌引起排尿困难和血尿常属晚期。当病变范围广泛侵犯尿道膜部

概述第三脑室肿瘤的临床表现

  1.颅内压增高  由于肿瘤的阻塞使脑脊液循环发生障碍产生脑室扩大和颅内压增高,在临床上患者表现为发作剧烈头痛、恶心呕吐。其头痛往往因头位和体位的变动而得以暂时缓解,这可能是由于呈活瓣状之肿瘤在脑室内第三脑室黏液性囊肿发生移动使阻塞暂时缓解,脑脊液循环通路得到通畅从而使头痛减轻或停止。再次阻塞,复

关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍

  1.手术入路和皮质切口  前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。  三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致,骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开,翻向上方。颞角肿瘤皮质切口,可在颞

概述少见食管恶性肿瘤的临床表现

  少见食管恶性肿瘤临床表现与食管鳞状上皮癌相似,为吞咽困难和疼痛,晚期表现为恶病质。因肿瘤组织不同,症状的进展程度各异。  1.食管腺癌  食管腺癌源自食管黏膜的多潜能干细胞,主要表现吞咽困难,体重下降和胃食管反流症状如烧心,胸骨后上腹部疼痛等,淋巴结转移发生率高达50%~70%,其预后比鳞癌差。

概述纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的临床表现

  纵隔间叶源性肿瘤可存在多年而无症状,半数以上是由于偶然发现,也可以是在体格检查时发现。最常见的主诉是胸痛、咳嗽、气短、吞咽困难、声嘶、horner综合征、上腔静脉压迫症及气管、心脏受压等,还有一些非特异性症状,如发热、盗汗、全身不适、纳差、体重减轻等,这些同肿瘤的位置、大小、性质以及生长方式有关

关于侧脑室肿瘤切除术的并发症介绍

  一、术后处理  1.术后行脑室持续引流3~5天。  2.经半球皮质入路,术后服预防性抗癫痫药物3~6个月。  二、并发症  1.脑室炎 术后感染或肿瘤囊液刺激所引起,除应用抗生素控制感染外,多次腰椎穿刺可以了解病情和减轻症状。  2.神经功能障碍 损伤重要功能区或其传导束可产生偏瘫、失语和同向偏

概述副肿瘤性边缘系脑炎的临床表现

  副肿瘤性边缘系脑炎的特征性症状是进行性痴呆及明显的记忆力障碍,特别是近事记忆障碍,也可见全身性癫痫发作、肌阵挛、言语障碍及小脑体征等。脑干炎除可见相应的脑神经麻痹,可出现中枢性换气不足。   副肿瘤性边缘系脑炎所致的遗忘综合征的临床表现可以是静止的,进展的或反复发作的表现形式。患者的临床表现以

概述松果体肿瘤综合征的临床表现

  男女发病之比为3∶1,大多发病于 15~27岁之间,其症状主要决定于解剖位置,即邻近四叠体、导水管、视丘和小脑的受损情况。  1.因肿瘤阻塞导水管而引起梗阻性脑积水,发生颅内压增高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿和视力减退等,这些症状一般出现较早。  2.肿瘤压迫四叠体和第Ⅳ、Ⅴ颅神经核,出现眼球同

骨肿瘤的概述

  骨肿瘤是指发生于骨骼的恶性肿瘤,主要有骨肉瘤,软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、脊索瘤、网状细胞肉瘤等。骨肿瘤的症状和体征主要有贫血、乏力、营养不良和恶病质。局部疼痛和压痛为最常见,可与肿块同时出现或先出现,开始疼痛轻微,呈间歇性钝痛,继而变为持续性剧痛。浅表部位可触及骨膨胀变形及软组织肿块,皮

阑尾肿瘤的概述

  原发性阑尾肿瘤属少见疾病,由于缺乏临床特异性症状、体征,临床表现与急、慢性阑尾炎极其相似,且常合并阑尾炎,因此极易误诊。阑尾肿瘤主要包括:类癌、腺癌和囊性肿瘤三种。大部分阑尾肿瘤都可经阑尾切除术痊愈。

脑干肿瘤的概述

  脑干肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23.9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤

肿瘤抗体的概述

  近年来,抗体肿瘤治疗药物研究受到了广泛的关注,一批新药被批准上市,成为推动肿瘤治疗和医药技术产业发展的前沿领域。 我国恶性肿瘤发病率和死亡率仍居高不下,同时面临发达国家和发展中国家高发癌谱共存的局面。2000年全球新发癌症病例1010万,死亡620万,癌症现患者2240万。过去10年间,全球癌症

概述恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现

  临床表现为大量蛋白尿和(或)肾病综合征,可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。  1.膜性肾病  是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见,所有患者均表现为肾病综合征,肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解,随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与

浅析侧脑室额角穿刺架在侧脑室额角穿刺术中的应用

侧脑室额角穿刺术是神经外科常用手术。该手术关键是穿刺过程中一次性置管成功,这样才能将置管时对脑组织的损伤降至最低。目前在大多数手术过程中,穿刺均是在想象下操作,有时需要反复调整穿刺角度和深度才能获得成功,增加脑组织的损伤、出血、引流不通畅等并发症的发生率。开封市陇海(脑科)医院神经外科2017年3月