单纯疱疹性葡萄膜炎有各种类型,角膜与虹膜同时受累者多见。
(1)疱疹性角膜-虹膜睫状体炎:轻重不同。轻者为一过性炎症反应,多发生于树枝状角膜炎,前房少许浮游物,易被忽视。炎症随角膜病的好转而消失。重者多发生于慢疱疹性角膜溃疡或盘状角膜炎。Kp多位于盘状角膜病变的后壁。容易引起虹膜后粘连和继发性青光眼。炎症持续时间较长,愈后易复发。
(2)疱疹性虹膜睫状体炎:可能是由于葡萄膜本身的病毒感染。常表现为出血性前葡萄膜炎,伴有轻微角膜病变或仅有后弹力膜炎,也有虹膜炎先于角膜炎者。发病急,眼剧痛,房水内光阳性和前房出血;往往有羊脂样KP和虹膜结节,易形成虹膜后粘连。常发生虹膜实质萎缩,遗留白斑。
(3)疱疹性视网膜脉络膜炎:较少见,多发生于新生儿,是由疱疹病毒Ⅲ型引起。患儿母亲患有疱疹性子宫颈炎,出生时经产道感染,开始有皮肤改变,很快血液播散,引起脉络膜视网膜水肿和黄白色小病灶,多位于后极部,愈后病变消失或遗留少许萎缩瘢痕。
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