眼前黑影飘动当心葡萄膜炎

　　葡萄膜炎是常见的致盲眼病，在我国，葡萄膜炎的患病率占眼病的5.7%―8.2%，致盲率占1.1%―9.2%。据报道，美国大约有230万名葡萄膜炎患者，而我国保守估计也有300余万名患者。葡萄膜炎一直是眼科领域重要的研究课题。

　　眼球是一个包含了特殊内容物的空腔球体，它的外壳就叫做眼球壁，眼球壁分三层，葡萄膜就是中间的第二层。如果用传统的胶卷照相机来比拟我们的眼球，那么眼球壁外层的巩膜就是照相机外壳，内层的视网膜就是胶卷，位于中层的葡萄膜就是暗盒。因为葡萄膜这一层含有丰富的色素，颜色像紫色的葡萄，故称葡萄膜。按在眼球的前后顺序，葡萄膜又划分为虹膜、睫状体和脉络膜3个相连续部分。

　　葡萄膜除了含有色素，还有丰富的血管性结构，眼球内血液供应的90%集中在这里。血液中引发疾病的各种有害成分，如细菌、寄生虫、肿瘤细胞、免疫反应物质等容易在此滞留，引发葡萄膜炎。

　　葡萄膜炎常常是某些疾病在眼部的特征表现之一。常见疾病有：

　　1.白塞氏病。全身表现有复发性口腔溃疡、阴部溃疡、皮肤病变等。

　　2.小柳原田综合征。全身表现有白癜风、耳鸣、毛发变白脱落、脑膜刺激征等。

　　3.结核病、梅毒、艾滋病等特殊的感染性疾病。

　　4.强直性脊椎炎。我国有300多万名强直性脊椎炎病人，而葡萄膜炎在此类疾病中的发病率高达20%―30%。

　　5.幼年型慢性关节炎。患儿伴有关节炎、关节肿胀、发热、皮疹等。

　　有以上疾病的患者，如果出现眼部充血发红、怕光流泪、视力进行性下降、眼前黑影飘动、视物扭曲变形等情况，很可能患上了葡萄膜炎。

　　临床工作中发现，患者对葡萄膜炎常有以下认识误区：

　　1.发病时的“侥幸”。有些患者出现葡萄膜炎症状后，总以为是“上火了”，过几天就好。恰恰在这置之不理的几天，损害了视功能。

　　2.治疗过程中的“懒惰”。葡萄膜炎的治疗需要系统科学用药、定期复查，不能半途而废。

　　葡萄膜在眼内覆盖了相当大的范围，葡萄膜炎如果不及时就诊，会引发白内障、青光眼、视神经萎缩等并发症，最终导致失明，并且失明是不可逆的。如能及时适当治疗，95%以上的患者可以恢复视力。因此，葡萄膜炎越早诊治，疗效越好。另外，该病患者应定期复查、预防复发。

　　（作者为首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任）