肿瘤的发病情况究竟如何呢?我们一起来看看我国最新最权威的数据。今年国家癌症中心发布了2017年收集的2014年的全恶性肿瘤登记资料,这两个时间点可能让您产生疑问。
由于我国地大物博,人口众多,层级众多,要想把全国30多个省市的数据集中起来需要一定的时间,到2017年才收集全2014年的数据。而数据分析到数据发布还需要一定功夫,所以我们现在看到的是四年前的数据。
不过这影响大不,虽然近一两年抗癌新药井喷,但都集中在免疫治疗,这部分药物还没大面积进入临床,2014年的数据也能真实反映出我国的肿瘤现状。
1、全国新发恶性肿瘤数:380.4万例。平均下来,每10秒就有1人确诊为癌症。
2、全国恶性肿瘤死亡病例:229.6万例。平均下来,每15秒就有1人死于癌症。
3、占恶性肿瘤全部新发病例77%的有:肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌。
4、占恶性肿瘤全部死亡病例83.36%的有:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤。
恶性肿瘤分布
看一下恶性肿瘤的发病率和死亡率在农村、城市、男性和女性的肿瘤分布有何不同。
1.恶性肿瘤发病率
全国恶性肿瘤发病率278.07/10万(男性301.67/10万,女性253.29/10万),累积率(0~74岁)为21.58%。城市地区发病率302.13/10万,农村地区发病率248.94/10万。
肿瘤的发病整体趋势是男性多于女性,城市多于农村。发病排第一的是肺癌,每年新发病例约78.1万,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌。

男性发病第一的为肺癌,每年新发病例52.1万。其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。

女性发病第一的为乳腺癌,每年新发病例约27.9万,其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。

城市发病第一的是肺癌,每年新发病例45.7万,其次为结直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌。

农村发病第一的也是肺癌,其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。
与城市女性不同,农村女性发病第一的不是乳腺癌,而是肺癌。而且,城市女性发病前五的有甲状腺癌,农村女性没有甲状腺癌,有食管癌。乳腺癌和甲状腺癌的差异可能是由于两种女性的生活方式差异,以及疾病筛查率的不同。

这是全国农村和城市恶性肿瘤发病的年龄分布情况,可以看到在0~39岁组处于较低水平,40岁以后快速升高,80岁时达到高峰。这个变化在各个组别的趋势相似。平常经常看到文章推荐40岁以后进行癌症筛查,这可不是空穴来风,而是基于大数据根据发病趋势来确定的。
2.恶性肿瘤死亡率
全国恶性肿瘤死亡率160.89/10万(男性207.24/10万,女性126.54/10万),累积率(0~74岁)为12%。城市地区死亡率为174.34/10万,农村地区死亡率为160.07/10万。
死亡病例的分布和发病率相似,全国恶性肿瘤死亡排第一的仍然是肺癌,每年死亡病例约62.6万,其次为肝癌、胃癌、食管癌、和结直肠癌。

男性死亡前五位是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,这与总体死亡趋势一致。肝癌和食管癌由于诊断时多处于晚期,死亡率相比发病率,排名稍靠前。

女性死亡率前五位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。尽管乳腺癌是发病率最高的,由于其生存期长,死亡率低于其他肿瘤。

城市死亡率前五有肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。

农村死亡前五位是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。
总体来说,城市地区死亡率高于农村,但是年龄标准化后的死亡率低于农村。

这是全国城市和农村恶性肿瘤死亡的年龄分布情况。在45岁以前,肿瘤死亡率处于较低水平,45岁开始快速升高,80岁左右达到高峰。与发病率的年龄趋势图不一样,可以看到,在多数年龄组中,农村地区的年龄别死亡率高于城市地区。
思考
从总体来看,近10年包括中国在内的全球大多数国家和地区的恶性肿瘤死亡率呈缓慢下降趋势。美国得益于控烟运动,以及早诊早治工作的有效开展,死亡率下降趋势明显,平均每年下降约1.5%。
我国的死亡率下降主要得益于乙型肝炎疫苗的接种,以及多年来恶性肿瘤综合防治工作的有效开展,使肝癌和消化道恶性肿瘤的死亡率显著下降。不过我国的吸烟率居高不下,肺癌的死亡率居恶性肿瘤死亡的首位。我国恶性肿瘤死亡率总体下降趋势缓慢。
近年女性甲状腺癌、男性前列腺癌和膀胱癌的发病上升趋势明显。
虽然具体到个体,任何病都不是小病,但是发病率及死亡率对于药企的药物研发肯定会有一定的影响。一些发病率低的癌症,开展临床试验很困难,药物研发的进度也慢一些。比如肺癌,由于患者量大,想进行临床试验很快就能招募足够的患者。
城市的发病率高于农村,但是死亡率却低于农村,城乡差异不仅仅是经济水平的差异,这里面有很多值得深究的问题。
一是资源分配不均,农村能接受到的医疗水平不如城市,这是一个很重要的因素。三级医院和二级医院的差别,比三线城市和二线城市的差别大得多。
二是诊疗意识,城市地区疾病筛查的意识更强一些,体检的覆盖率更高,这也是城市地区发病率更高的原因之一。癌症的治疗,早期发现十分重要。如果不是特别不舒服,半步都不愿意踏进医院的人,很有可能错过癌症的最佳治疗时期。
三才是经济水平,有多少钱意味着能接受多少的治疗,癌症治疗不是一笔小数目,特别是晚期治疗,很多农村患者无力承担,只能放弃治疗。
总结
我国每年新发恶性肿瘤数为380.4万例,每10秒就有1人确诊为癌症;每年恶性肿瘤死亡数为229.6万例,平均每15秒就有1人死于癌症。
我国发病率较高的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌。
我国死亡率较高的恶性肿瘤有肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤。
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