气候变化或致全球抗微生物药物耐药性负担加重

施普林格·自然旗下专业学术期刊《自然-医学》北京时间4月28日夜间上线一篇中国学者的健康研究论文认为，世界当前的气候变化路径以及未能实现可持续发展战略，可能会导致到2050年抗微生物药物耐药性(AMR)的全球负担加重。

研究人员预计，到2050年，全球抗微生物药物耐药性最高可能会增加2.4%，他们呼吁在单纯减少抗生素使用之外，立即采取行动应对更广泛的社会经济和气候环境因素，从而缓解全球抗微生物药物耐药性负担。

据介绍，2021年，细菌抗微生物药物耐药性导致了全球约114万例死亡，其中中低收入国家受到的影响最为严重，这个数字预计到2050年会增加至近200万例死亡。大部分的抗微生物药物耐药性应对策略都关注抗生素的不合理使用，很少关注气候环境变化的背景以及社会经济条件。

在本项研究中，论文通讯作者、中山大学公共卫生学院副教授杨廉平团队及合作者一起，分析了对抗微生物药物耐药的6个关键耐药性细菌病原体的3200万分离株的4502份记录，这些记录收集自1999-2022年，涉及101个国家。他们利用预测模型分析了社会经济和气候环境因素以及可持续发展政策会如何影响全球抗微生物药物耐药性趋势。

分析结果显示，在最坏的气候变化适应情景下，即21世纪末全球气温升高4-5℃(SSP5-8.5)，与低排放情景(SSP1-2.6)相比，抗微生物药物耐药性到2050年可能会增加2.4%。这一增幅在高收入国家为0.9%，在中低收入国家为4.1%，在低收入国家为3.3%。

研究团队还发现，可持续发展行动包括降低自费医疗开支、扩大免疫接种规模、增加健康投入以及保证全民获得水、清洁和卫生服务，或可使抗微生物药物耐药性的未来流行率比基线水平降低5.1%。这一效果明显超过了单纯减少使用抗微生物药物的影响，该措施预计可将抗微生物药物耐药性流行率降低2.1%。

杨廉平指出，由于使用的生态学模拟方法以及抗微生物药物耐药性监测数据集质量的限制，本项研究目前无法得出因果关系。此外，因部分数据的不完整，主要模型没有考虑会导致抗微生物药物耐药性的特定因素，如教育、粮食生产中抗微生物药物的使用，以及动物养殖实践。这些都有待后续进一步研究改进完善。(完)