洛匹那韦利托那韦片导致的免疫重建综合征介绍

　　在开始联合抗反转录病毒药物治疗（CART）时已处于严重免疫缺陷状态的艾滋病患者，可能会出现无症状感染或者残留机会感染所引起的炎症反应并导致严重的临床状况或使当前症状加重。通常情况下，这种反应会在开始CART后的几周或几个月内出现。相关病例有巨细胞病毒视网膜炎、全身性和/或局部性分枝杆菌感染以及肺孢子菌肺炎。对所有的炎症症状均应进行评估并在必要时采取治疗措施。

　　1、匹那韦利托那韦片副作用—骨坏死

　　虽然骨坏死的病因有多种因素（包括使用皮质类固醇、饮酒、严重的免疫抑制反应、体重指数较高等），但是在中晚期艾滋病患者和/或长期接受联合抗反转录病毒药物治疗（CART）的患者中发生骨坏死的病例尤其多见。应该告知患者，如果出现关节疼痛、关节僵硬或者行动困难时，应去医生处诊治。

　　2、匹那韦利托那韦片的副作用—PR间期延长

　　一些健康成人受试者服用洛匹那韦利托那韦后出现轻度的无症状性PR间期延长。如患者存在结构性心脏疾病和原有传导系统异常或者接受可引起PR间期延长的药物（如维拉帕米或阿扎那韦），则在接受洛匹那韦利托那韦后有罕见报道发生2度或3度房室传导阻滞。本品在这类患者中使用时应当谨慎。