流式细胞术检测血小板相关抗体在免疫性血小板

    免疫性血小板减少症(ITP) ， 既往称特发性血小板减少性紫癜， 是最常见的出血性疾病 ，为不明原因的刺激引发的免疫反应导致血小板破坏过多，超过骨髓代偿性产生血小板的速率。 免疫性血小板减少症因自身免疫缺陷或外来抗原 ( 如病毒、 幽门螺杆菌感染 等)作用， 产生抗血小板抗体 ( 主要包括P AI g A、 P AI g G和 P AI g M) 破坏血小板引起其减少而导致出血。目前 I TP主要依据排除诊断， 即需排除其他病因引起的血小板减少症 ， 缺乏敏感的特异性诊断指标 。

    研究中新发I TP患者 P AI g G 阳性率 为 8 1.5 %； PAI g A、 PAI g M 阳性分别为 6 6．1 2 %和 7 2．4 %； P AI g G、 P AI g M 和 P AI g A三者阳性均为7 1．1 4 %  ， 说明 I T P患者由于自身血小板抗原变异， 刺激机体产生相应抗体的过程中，有多株的B淋巴细胞受到激活，产生多株的抗体。

    流式细胞术检测血小板相关抗体 ， 应用了流式细胞仪可以在数秒钟内进行上万个细胞的计数， 并可同时进行细胞表面多参数的分析特性 ， 具有方便 、 迅速的优点 ， 且标本需求量少 。此外 ， 本实验的关键在于血小板悬液的制备 ， 在富集血小板过程中， 一定要洗涤血小板， 以避免游离免疫球蛋白对抗原、 抗体结合过程的影响 ； 既往检测血小板相关抗体多采用酶联免疫吸附法检测 ， 但对血小板极少的患者检测结果存在较大偏 差， 且操作过程中易破坏和激活血小板 ； 本次研究应用 CD6 1 来标记血小板群 ，ITP患者由于血液中存在抗血小板抗体或免疫复合物 ，使血小板膜糖蛋 白 GPI I b ／I l I a (CD4 1 ／ 6 1 ) 为一种重要的靶抗原， 多数抗 体易与血小板膜糖蛋白结合 ， 通过设置血 小板门， 可以特异性地区分血小板 ， 避免杂质影响。