浅谈耳聋

浅谈耳聋

耳聋泛指各种原因引起的听力损失，标准的正常人耳，能够听到频率为20至2万Hz声强为0db的声音，人言语频率通常在500至3000Hz，由于环境和体内因素，人的听觉功能容易受到损害，耳聋为人耳听觉损害的总称。

一、分类

按性质分为器质性、功能性和伪聋三类，按发病时间分为突发性耳聋、进行性耳聋和波动性耳聋，按发病部位分为传导性、感音神经性和混合型耳聋三类，其中传导性耳聋主要发生在外耳和中耳，而感音神经聋主要发生在内耳。此外还有药物性聋、老年性聋以及听神经系统肿瘤引起的耳聋。

二、分级

①，轻度耳聋，听低声音谈话有困难，语频平均听阈＜40bd。

②，中度耳聋，听一般谈话有困难，语频听阈在41至55db。

③，中重度耳聋，要大声说话才能听清，语频听阈56至70db。

④，重度耳聋，需要耳旁大声说话才能听到，听阈在71至90bd。

⑤，极度耳聋，耳旁大声说话都听不到，听阈＞90db。

三、耳聋现状

世界卫生组织（WHO）发布公报；目前全球大约有3.6亿人患有残疾性听力损失，占全口人口总量的5%,其中约有20%的听力者能够通过助听器及人工耳蜗等装置获益，早期诊断、早期干预治疗，将会极大的减轻患者、家庭及社会的负担。发病人群青年1%，45至64岁为14%，65至75%岁为30%，75岁以上为50%，我国听力障碍人群为2700万，其中聋哑人200多万，并以每年3万多速度增长。

四、诊断，

全面系统的收集病史，详尽的耳鼻部检查，严格的听功能、前庭功能和咽鼓管功能检测，必要的影像学和全身检查是诊断和鉴别诊断的基础，客观的综合分析则是前提。另外分子医学诊断及耳聋基因筛查也是不可或缺的。

五、治疗

原则是恢复或者部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余听力。

1，药物治疗，主要用于突发性耳聋或者中耳急性炎症引起的耳聋。

2，鼓室成型，用于中耳病变引起听力下降。

3，人工助听技术：用于其他保守方案无效或者效果不佳者，包括普通助听器，骨导助听器、震动声桥，人工耳蜗等。