滑石粉真的致癌吗？

　　近期最受关注的医药健康事件无疑就是跨国巨头强生公司因产品含致癌物质滑石粉，面临一项金额高达7200万美元的赔偿。一位名叫Jackie Fox的女性去年10月去世，3年前被诊断为卵巢癌，而她的去世被认为与长时间使用强生产品有关。

　　所谓滑石粉顾名思义就是具有顺滑作用的辅助成分，其来自于天然矿，通常作为一种添加剂，广泛应用于如润肤粉、隔离霜、眼影、腮红、粉底等化妆品中。之前科学家认为从滑石粉本身化学结构看，对人体无害，但是一些流行病研究数据和实验研究表明，滑石粉会引发癌症。

　　譬如来自哈佛大学医学院的流行病学家 Katie Terry近期完成的一项研究调查了滑石粉使用与卵巢癌风险之间的关联，她表示“这些研究十分有必要。”

　　然而也有一些科学家对此持有不同的态度。来自宾夕法尼亚州立大学的癌症流行病学家Joshua Muscat认为对照研究存在许多局限性，比如回忆偏倚（recall bias），患癌女性也许更容易回想其接触的潜在危险。

　　因此也许需要更为可靠的流行病学实验设计，进行多年追踪调查。

　　2014年根据美国妇女健康促进计划(Women's Health Initiative)数据，来自麻省大学阿姆赫斯特分校的研究人员指出在外阴部使用基于膜片的滑石粉并没有发现与卵巢癌之间的联系。“这是一个真正客观的衡量标准：talc-dusted diaphragms，”Muscat说，“我们没有发现任何风险增加。”

　　但这项研究只涉及绝经后的妇女，Terry说。2013年Terry等人分析了八项对照实验，发现使用粉末的妇女当中卵巢上皮癌风险增加了24%，然而从问卷调查中，研究人员不能明确的指出这些粉末是否包括滑石粉。

　　“数据表明在外阴部使用粉末会增加风险，”Terry说，由于卵巢癌比较罕见，24%的增长可能不会产生巨大的影响，“并不是每个使用的人都会患上癌症，但是对于卵巢癌来说，可变因素较少。”

　　因此根据已发表的实验数据，尚不能判断滑石粉是否诊断能进入卵巢，增加女性的癌症风险。

　　目前还没有相应的生物学机制——即使认为滑石粉可以进入生殖道，与卵巢接触，但仍然不清楚这是怎么一回事。

　　2013年一个化妆品成分评估小组利用动物、细胞和人体实验审查毒性，指出滑石粉很安全，并且认为无法证明滑石粉能转移到卵巢中。一些实验发现滑石粉能进入大鼠卵巢，但是在兔子和猴子中并没有得到相同的发现。一项人体卵巢癌研究表明四分之三的情况下都能发现滑石粉，但从患癌女性的健康乳腺癌样品中，也会有约42%的被检测到滑石粉。

　　研究中没有明显表明滑石粉对细胞的影响，比如细胞毒性试验，滑石粉对细胞活力的影响，或者诱导凋亡研究等，不过其中一项研究报告指出，与人体细胞系接触的滑石粉会“增加卵巢细胞细胞增殖，诱导肿瘤转化和增加活性氧随时间延长的产量”，而且这种化合物“也许有助于卵巢恶性转化”。

　　到目前为止，大多数健康机构都还未宣布滑石粉为卵巢癌的危险因素。