1.要牢记肥厚的室间隔位于左室流出道前方，术中充分显露是保障手术成功的先决条件。主动脉切口应够大，在向前拉开右冠瓣的同时，要应用带光源的压板保护二尖瓣瓣叶。从右心室外侧压迫心脏可使室间隔更容易显露于手术野。
2.在左、右冠瓣交界下方作肥厚心肌切除时不宜过左，否则可能切穿左室侧壁和造成大出血。在判断有疑虑时，可用手指在心腔作内外扪诊，有助于定位。
3.经主动脉切口手术的病例有发生室间隔穿孔报告，是由于在非直视下切除过多室间隔心肌所致，故当切口向下延伸时，为了避免盲目切割，可加用左室切口来完成。
4.手术时发生完全性房室传导阻滞并不多见，但术前有完全性右束支传导阻滞时，术中又损伤左束支，亦会产生完全性心脏传导阻滞，因此术者必须牢记希氏束行径，它位于膜部室间隔后缘并紧靠无冠瓣和右冠瓣交界下方分出左、右束支。切除肥厚心肌最安全的部位应在左、右冠瓣交界下方，远离右冠瓣和无冠瓣交界区，以防止损伤传导束。
5.肥厚肌块切除后，再用手指轻柔扩大切口，证实切除范围已通过肌性梗阻直达前乳头肌平面，可使左室流出道梗阻得到满意解除。
6.体外循环前后应常规测定主动脉和左心室压力，以了解左室流出道梗阻解除程度。对术前有二尖瓣关闭不全病例，术中还应同时应用超声多普勒检测二尖瓣闭合功能。