特朗普的医疗总管让人忧心忡忡

　　 在多次竞选演讲中阐明要削减科研经费的特朗普，近日迈出白宫上任前的重要一步，选择共和党议员汤姆·普莱斯担任其任内重要部门卫生与公共服务部（HHS）的一把手。如果这一提议获得参议院通过，普莱斯将全面负责关系到所有美国人医疗和医保这一社会难题，并拥有同时监管国家卫生研究院（NIH）、疾病控制与预防中心（CDC）以及美国食品和药物管理局（FDA）三大机构的权利。

　　 医学研究立场令人费解

　　 骨科及矫形外科医生出身的普莱斯，现任美国众议院预算委员会主席，他长期坚定反对奥巴马所致力的医疗改革和平价医疗法案（ACA），这一立场深得特朗普的欢心，在他的得力帮助下，特朗普或将撤销这一法案作为任期首要的优先项。

　　 据《自然》杂志等多家网站近日报道，普莱斯对生物医学研究的反对立场让很多人难以理解，他几乎没有在这一领域担任过要职，却经常参与推动削减联邦经费。去年，在针对FDA药物审批改革及NIH成立临时创新基金的《21世纪治愈法案》的众议院表决中，虽然法案以344比77的优势获得通过，但他是77名投反对票的议员之一。

　　 普莱斯还反对奥巴马提出的旨在未来10年加倍提速抗癌研究的7.55亿美元“抗癌登月计划”。他在今年的一次访谈中表示：“政府部门总是热衷于增加抗癌研究的投入，从来不想着在某些方面做做减法，这就是问题的症结。”

　　 生物医学界忧心忡忡

　　 美国联邦实验生物学协会立法关系部主任詹妮弗·泽兹尔曾与普莱斯有过几次交谈，她的印象是，普莱斯并不是通常意义上的生物医学支持者，“但他对NIH有着自己的认识，现在要让他相信这是一个值得投入的机构”。

　　 美国公共卫生协会执行主任乔治·本杰明对特朗普选择普莱斯表示非常担心：“他当过医生，非常聪明，并且能认识到科研的价值，但我非常怀疑他今后对研发投入的态度和决定。”

　　 本杰明表示，普莱斯在公共卫生政策领域有过很糟糕的记录，他曾在2008年投票中反对FDA利用烟草研制药物的提议。普莱斯还积极推动取消公共卫生和预防基金，该基金每年给CDC提供10亿到20亿美元支持其公共卫生项目，但由于预算每年都在缩减，CDC将这部分资金挪用到现有研究项目中，普莱斯批评CDC的做法是“和稀泥”。“我们未来或许要付出很大努力改变他的想法，让他相信疾病预防才是应该摆在第一位的重要问题。”本杰明说。

　　 普莱斯还长期反对胚胎干细胞研究，2009年他曾表示奥巴马签署命令允许这类研究的行为“完全是拿着纳税人的钱对胚胎进行破坏的不道德行为。”美国细胞生物学协会法律部主任凯文·威尔逊对普莱斯的任命表示非常失望，他担心今后人类胚胎的研究会受到更严格管制。

　　 真正主张未来才见分晓

　　 但很多业内人士认为，普莱斯不可能完全撤销奥巴马任内已经立法的政策。“这不是一次简单的对话，它们很多都已经立法在案。”美国卫生政策研究院执行官、HHS前任副秘书长特维·特洛伊表示，“比如平价医疗法案覆盖人员太广，许多年轻人也在保障范围内，普莱斯不可能采取太过激进的举措，他很有可能只会进行改革，不可能完全推翻。”

　　 普莱斯在以往发言中确实表达出他只愿对现有医疗法律做出妥协的态度，他曾在接受《华尔街日报》采访时表示：“我不会在沙堆中重画全新蓝图。”

　　 但美国妇女健康网络主任辛迪·佩尔森认为，许多医保政策都只是规定和指导性纲要，还没上升到法律层面，如果普莱斯坚持不推行这些规定，它们就会形同虚设。“他有权利反对为女性堕胎提供医保等政策，未来不作为将会对女性造成伤害。”

　　 虽然普莱斯的过往言行让很多业内人士担心不已，但他在未来的实际行动才能展现其真正主张。人们只有拭目以待。