肾小球病变:可见免疫复合物沉着,固有细胞(系膜、内皮及上皮细胞)肿胀、增生,多核及单核细胞浸润,以及节段性毛细血管拌坏死。重要的是肾小球内免疫复合物沉着是本病的基本病变,可沉积于上皮下、内皮下、基底膜内及系膜区,免疫病理IgG呈强染色,常伴IgM及IgA,补体C3、Clq及C4也多强阳性,25%以上病人呈“满堂亮”表现。其他改变如,不规则的大块内皮下沉着物可使光镜下肾小球毛细血管拌呈铁丝图样,又称“白金耳”现象。
1.大量蛋白尿:当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时,肾小球滤过膜对血浆蛋白(对以白蛋白为主)的通透性增加,致原尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。
2.血尿:当免疫反应使肾小球血管内皮损伤,滤光膜破损是,血中红细胞溢出到尿中形成血尿。
3.水肿:高血压、尿少和低白蛋白血症是LN水肿的主要原因。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,以多脏器多系统受累为主要特点。其中,狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最严重的并发症之一,约占其50%~70%,严重影响患者的生活质量。好消息是,治疗狼疮性肾炎的选择性免疫......
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日前,罗氏(Roche)旗下基因泰克(Genentech)公司宣布了Gazyva(obinutuzumab)治疗增生性狼疮肾炎(proliferativelupusnephritis)的最新临床结果。......