生殖医学专家建议符合条件的女性35岁之前冻卵

37岁的吴女士（化名）已经生育一胎，目前夫妻分居两地。“我能不能先冻卵，等条件合适的时候再生育？冻卵和冻胚胎哪个好？”近日，她来到广东省生殖医院咨询，想给未来的生育上一道保险。但该院生殖医学中心的医生建议她，在婚姻内及时生育，如果想暂时保存生育力，冻胚比冻卵后再生育的成功率更高。

“在可能的情况下，我建议适龄人群尽可能自然生育，特殊情况下才建议通过冻卵来保存生育力。”广东省生殖医院生殖医学中心主任沈晓婷告诉《中国科学报》，很多女性对冻卵特别关心，近期门诊接到冻卵的咨询较多。

沈晓婷在门诊遇到不少女性咨询冻卵事宜。受访者供图

沈晓婷具有丰富的辅助生殖临床经验，擅长不孕不育症的诊治、生殖内分泌以及各种辅助生育技术。据她介绍，冻卵是指通过医学技术穿刺卵巢获取成熟的卵母细胞（俗称卵子），并将其冷冻后置于超低温环境（液氮，-196℃）中长期保存，待需要时再将冷冻的卵子解冻复苏，用于体外受精-胚胎移植技术解决生育问题。

“冷冻卵子的意义就在于让暂时不想生育的女性可以保存年轻健康时受精能力强的卵子，从而保住最强时期的生育能力。”沈晓婷表示，有指征的女性建议在35岁之前冻卵。当然，冻卵不是想冻就冻，它受到多方面因素影响，建议女性朋友前往正规医院进行咨询。

记者了解到，目前，我国的冻卵主要应用于两类人群：一类是需要进行放疗或化疗的肿瘤患者，因为治疗可能对生育力造成不可逆的破坏，所以需要在治疗前进行生育力保存。另一类是在进行试管婴儿助孕时，因取卵当日男方取精失败、生殖道感染时，女方可以进行卵子冷冻。

取卵是有很大风险的，沈晓婷强调，已婚女性，能冻胚胎就不要考虑冻卵。根据目前的法律法规，医疗机构只能给婚姻关系内的夫妇进行辅助生殖。如单身女性因疾病原因冻卵，康复后需要生育，要在结婚后，使用丈夫的精子通过试管婴儿技术助孕。

“女性卵巢储备功能减退、婚育年龄推迟等因素下，女性冻卵的需求确实在增加。”沈晓婷指出，冻卵并非给生育买了万无一失的保险。女性最佳生育年龄为22～28岁，35岁是目前公认的拐点，35岁之后，卵巢功能、卵母细胞质量会随着年龄增长而下降，通常情况下不鼓励高龄冻卵。

有研究认为，卵子冷冻的活产率受到年龄和冷冻卵子数量的影响，冻卵后的结果存在个体差异。从目前的经验看，平均20个冻卵可能获得1个健康活产婴儿，卵母细胞活产利用率直接受女性年龄影响，35岁前平均冷存15枚卵母细胞可获得一例活产，35～40岁，需要冻存16～25枚，而41岁后则需要30枚以上。

“在婚姻内想要暂时保存生育力，冻胚比冻卵后再生育的成功率更高。”沈晓婷介绍，卵母细胞是人体最大的细胞，与精子相比，卵子对冷冻和解冻的耐受性会更差。而胚胎有多个细胞，对冷冻和解冻的耐受都更好。换句话说，使用冷冻卵子成功受孕，比冷冻精子、冷冻胚胎成功受孕更难。因此，沈晓婷建议，已婚女性能冻胚胎就不要考虑冻卵。