背景
血小板是一期止血的重要组成部分。特异性最好的检测原理当属低值血小板（PLT-F）。通过荧光染色区分血小板与其他血细胞，红细胞碎片离PLT区域有一定间距，计数颗粒数也较多，特异性染色，同时检出幼稚血小板IPF，PLT内线粒体DNA荧光进行染色，放大5倍计数，对PLT-F特异性更好。PLT可通过三个通道进行检测：RBC/PLT通道测得PLT-I，RET通道测得PLT-O，PLT-F通道测得PLT-F，以PLT-F排除PLT-I通道小红细胞/红细胞碎片的干扰。
未成熟血小板比率（IPF：建议的参考区间1.0-4.8%），这个参数的含义是荧光强度高的血小板占总血小板的比例，主要是体积较大，核酸含量较高的新生的血小板。IPF在外周血中的占比越高，代表骨髓增生活跃，可有效的预示治疗有效及后期血小板数量恢复。
病例
6个月的婴儿，因腋下淋巴结肿大就诊，中午13:17进行血常规检测，结果：血小板63*109/L。看起PLT该结果未触犯复检规则，疏忽的话就直接审核。再仔细的话看散点图（PLT Abn Distribution血小板直方图异常，PLT Clumps? 血小板凝集）。
Q-Flag报警如下：
实验室专用PLT-F(FSCW-FSC)散点图有聚集：
处理
1、检查标本性状有凝块，镜检PLT聚集。
2、电话联系，由于是门诊患者，于下午16:40重抽患儿血常规标本上机测试，结果如下：
（1）血小板306*109/L，PLT Flag无报警。
（2）PTL直方图翘尾结合PLT-F通道散点图发现存在小红细胞（MCV和MCH降低，而MCHC正常更验证存在小红细胞），所以PLT直方图翘尾是小红细胞干扰。
3、最终血常规检测审核结果：血小板306*109/L。
结论
PLT-F可以排除大血小板、微小血小板、细胞碎片及小红细胞对血小板计数的影响，可以得到准确的PLT结果，尤其是在有重要临床意义的低值范围，给临床提供了准确的血小板计数。避免了因血小板假性降低，导致给患者输注血小板的情况。
此病例出现的概率较低，但在工作中还是会遇到。血常规检验项目在门急诊中要求出报告的时间比较短，但还是需要检验人员认真查看样本性状、结果和仪器报警信息，加强镜检能力，从而提高检验水平，不能完全依赖于仪器。