癌症病人易打嗝，经鼻用醋——癌症顽固呃逆的奇妙疗法

　　呃逆，俗称打嗝，是膈肌痉挛收缩，气逆上冲，在喉头呃声频频，令人不能自制的一种病症。呃逆可单独发生亦可续发于其他急慢性疾病的过程中，恶性肿瘤是容易引起呃逆的一个主要疾病。其原因多由肿瘤压迫或肿瘤局部浸润，引起迷走神经兴奋。

　　癌症呃逆症状常出现在晚期，化疗患者也常出现不同程度的呃逆，可能与化疗药物的神经毒副作用刺激膈神经，患者系统功能较差有关。癌症进展期患者中约3.9% 到 4.5%的患者会发生呃逆，频繁发作且持续时间长，难以治愈，严重者妨碍患者说话、呼吸，造成患者进食减少，睡眠障碍，昼夜频繁发作，呃声不止，造成体力下降。

　　持续48h以上不能缓解者或呃逆症状出现一个月的称为顽固性呃逆，它可引起脱水、电解质紊乱、体重下降及持久的精神紧张及烦躁。不仅给患者造成极大的痛苦，而且影响原发病的治疗，加速病情的恶化，从而加重病情。因此尽早控制呃逆，对提高患者生活质量有很大的帮助。

　　许多药物如氯丙嗪、胃复安、氟哌 啶醇、阿米替林、卡巴咪嗪、巴氯芬、加巴喷丁、苯二氮平、山莨菪碱等和非药物手段如针灸、牵拉舌头、惊吓、穴位按压注药等被尝试用于治疗呃逆，国内也有一些使用中医药如济生橘皮竹茹汤、益胃汤、理中汤、旋覆代赭汤、补中益气丸等来治疗癌症呃逆，但这些手段对于持续或顽固性呃逆都收效甚微。

　　0.1mL 醋经鼻使用在重度脑瘫患儿和口腔癌患者呃逆病人中使用都被报道过非常有效且无其他副作用。最新的报道中实验者首先在两名健康的志愿者进行了尝试使用2.5ml的注射器0.1 mL 经鼻注射4.2% 酸度的醋，几秒钟后志愿者的呃逆症状缓解。

　　之后对一名66岁的老年晚期胃癌患者试用同样的疗法，晚期胃癌患者常常出现呃逆症状，而且与消化道出血有密切关联，往往呃逆出现得更早。此患者由于腹腔黏膜种植转移和胃肠道梗阻不能进食，顽固性呃逆五天，静脉使用过氟哌 啶醇、氯丙嗪和胃复安治疗无效，还出现了嗜睡的药物副作用，夜间因呃逆休息不好，情绪焦虑，语言交流也出现障碍。使用2.5ml的注射器0.1 mL 经鼻注射4.2% 酸度的醋后，患者虽然鼻部有轻度不适，但能忍受，几秒后呃逆缓解。

　　之前在2015年有报道通过食用大量醋缓解癌症呃逆的病例，经鼻使用的适用范围较口腔进食醋更广泛，特别是对于存在吞咽困难或其他禁忌的消化道肿瘤患者。这种经鼻用醋治疗顽固呃逆的机制可能是由于醋可以刺激有舌咽神经分支分布的鼻咽背部从而发挥作用的。

　　这种用药方法尚需要更多的临床病例和研究来佐证，针对不同患者探索最佳的浓度和注射部位，此法安全经济，有效抑制呃逆可以明显改善肿瘤患者的生存质量，提高进展期肿瘤患者放化疗的依从性。