癌胚抗原（CEA）检测的临床意义

CEA中文名字叫癌胚抗原，听这名字就知道它和两样东西有关，癌症和胚胎。在某些癌症和胚胎组织中它会明显升高。哪些癌症呢？最常见的是胃肠道癌症，那么问题来了，CEA高了就一定是癌症吗？或者说癌症CEA就一定升高？答案都不一定。

　　要明白为什么，先要认识CEA。CEA是一种血液肿瘤标志物，它是判断胃肠道癌症诊断、疗效、预后及选择方案的有力依据，但它只能作为辅助手段。

　　CEA可以由癌细胞产生并在血液中检测到，但CEA升高可能会是多方面原因导致的。如怀孕、吸烟和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况；或者因检测仪器或试剂的不同，有时也会有单次升高的现象i出现，具体情况要结合临床来确定。因此，CEA升高不一定就是得了癌症。

　　由于我们是在血液中检测CEA，癌细胞产生的CEA要经过漫长的途径才能在血液中出现，所以并非每位癌症患者CEA都高，因而临床上常见到一些胃肠道癌症患者的CEA一直正常，手术前后也没有明显变化。

　　如果您某次体检，发现CEA轻度升高者，不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况，如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平，则意义不大。

　　但是有以下几类情况要特别重视：一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限。二是反复检查，数值动态持续升高。三是有胃肠道癌症家族史的个体。

　　对一个胃肠道癌症的患者来讲，CEA肿瘤标志物可判断治疗效果和预后，CEA高低与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关。临床上一般会以初次治疗达到疗效后的CEA水平作为其特定的“个体参考值”，根据其动态变化情况来判断疗效。如果下降到参考值范围内或下降95%以上，提示治疗有效；如果下降但仍持续在参考值以上，提示有肿瘤残留和（或）转移；下降到参考值内一段时间后重新升高，则提示复发或转移。

　　在检测CEA时，尽量选择同一家医院或同一个临床实验室。因为不同医院的检测结果往往缺乏可比性，长期随访监测CEA一定要选择同一家医院，以便医生更准确地作出判断。