详细解读癌胚抗原

　　癌胚抗原CEA

　　癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA)，可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

　　癌胚抗原CEA介绍

　　癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故名。血清CEA升高，除见于消化道癌外，也见于其他系统。连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降，病情发展时升高。

　　癌胚抗原CEA的相关临床意义

　　1、CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%~53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

　　2、97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50-70%。

　　3、良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

　　癌胚抗原CEA的检测

　　癌胚抗原(CEA)，在1965年首先由Gold 和 Freedman 报道，是从结肠腺癌的肝转移和正常胎儿消化道分离提取而得。 它被认为是一个最广泛应用的人类肿瘤相关抗原。作为一种免疫的异种糖蛋白组，CEA分子量大概为200000道尔顿，其中含有50~85%的碳水化合物 。

　　CEA 是免疫球蛋白大家庭中的一员，显现出使细胞间分子结合的功能。另外，已有报道在正常人组织中发现有与CEA分子结构(如 NCA, NCA-2, NFA)有关的物质。

　　在诊断和治疗恶性肿瘤，特别是结肠腺癌中，测定血清中的CEA显示出潜在的优势。 治疗后的随访可用于监测病人肿瘤的进展、退化和复发。药物或手术治疗后CEA持续性的增高常是肿瘤有残余或复发的信号，浓度下降到正常范围是成功治疗的信号。

　　在非恶性肿瘤疾病患者或大量吸烟者中也可见升高，因此，CEA不可用于诊断癌症或无症状病人的筛查指标。