一项对癌症负担与风险因素之间关系的最大规模研究显示,全球近50%的癌症死亡是由可预防的风险因素造成的,如吸烟和饮酒。
通过对200多个国家的癌症病例和癌症死亡病例的估计,研究人员发现,可避免的风险因素导致了2019年近450万癌症死亡病例,占当年全球癌症死亡人数的44%以上。吸烟、饮酒和高身体质量指数(BMI)——意味着肥胖——是导致癌症的最大诱因。
德国癌症研究中心的癌症流行病学家Rudolf Kaaks说,8月20日发表于《柳叶刀》的这项研究结果,在很大程度上证实了一些小规模研究的结果,并强调减少暴露于风险因素有助预防多种癌症。简言之:“不要吸烟,不要超重,也不要喝太多酒。”
上述研究作者、加拿大公共卫生署流行病学家Justin Lang指出,世界范围内的癌症病例和死亡的真实数字很难确定,因为一些国家没有记录这些数据。
为了克服这一问题,Lang和同事使用了一项调查了204个国家350多种疾病和相关死亡、致残情况的研究数据。根据这些数据,他们估计了34种风险因素对健康问题和23种癌症死亡情况的影响。
研究发现,2019年,一半的男性癌症病例,以及超过1/3的女性癌症病例,是由于可预防的风险因素,如吸烟和饮酒、不健康饮食、不安全性行为以及在工作场所接触有害物质导致死亡的。
从2010年到2019年,由上述风险因素导致的全球癌症死亡病例增加了约20%,其中超重诱发病例的占比升幅最大,尤其是在低收入国家。
“上述研究结果与当地情况相结合,可能有助于决策者确定癌症控制规划工作中应针对的癌症风险因素。”研究合著者、美国华盛顿大学健康指标和评估研究所(IHME)项目负责人Kelly Compton说。
资深作者、IHME研究人员Lisa Force说,事实证明,无烟政策、增加烟草税和禁烟广告等在减少吸烟方面是有效的,目前类似措施也被建议用于帮助减少过量饮酒。
该研究目前不包括其他一些已知的癌症风险因素,如紫外线辐射暴露和某些感染等。不过,研究人员表示,一旦有了相关数据,他们会将上述因素纳入分析中。
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