穿心莲内酯可抑制移植静脉内膜增生

　　中药材穿心莲的一种提取物，能在转录水平抑制移植静脉内膜增生。哈医大附属第一医院心血管外科主任刘宏宇教授领衔完成的《穿心莲内酯对大鼠自体移植静脉内膜增生的影响》研究论文，日前刊登于最新一期美国《细胞生物化学与生物物理学》杂志上。

　　有研究显示，实验性冠状动脉血栓性心肌梗死犬静脉注射一定剂量的穿心莲总黄酮，可显著改善心外膜心电图。受此启示，刘宏宇课题组建立了大鼠自体静脉移植模型，在术前两天以穿心莲内酯灌胃，同时设对照组以生理盐水灌胃。在移植术后不同的时间段取材，观察移植静脉新生内膜面积与中膜面积的比值，以及蛋白因子P65、E-选择素、基质金属蛋白酶-9蛋白、信使核糖核酸(mRNA)等的表达情况。另外，取对侧的颈外静脉作为正常静脉进行对照。

　　观察结果表明，在大鼠自体静脉移植到动脉上后，移植静脉出现了内膜增生。与对照组相比，术后实验组穿心莲内酯明显遏制了内膜增生。进一步研究显示，实验组穿心莲内酯可有效抑制核转录因子-kappa B、P65蛋白及信使核糖核酸的表达，并能明显抑制E-选择素、基质金属蛋白酶-9蛋白等的表达。其抑制移植静脉内膜增生的机制是通过核转录因子 -kappa B信号途径，抑制了E-选择素、基质金属蛋白酶-9蛋白及信使核糖核酸的表达。

　　冠状动脉搭桥术后的“血管桥”再狭窄，一直是影响远期疗效的主要问题。而穿心莲内酯能抑制自体移植静脉内膜的增生，有望降低搭桥术后“血管桥”的再狭窄率。