立体定向脑电图（SEEG）在治疗灰质异位致癫痫手术中可取得满意疗效

　　灰质异位是皮质发育畸形的一种类型，表现为大脑神经元移行和细胞构筑异常，其主要临床症状为癫痫发作。

　　空军军医大学唐都医院神经外科张伟、井晓荣、马炜、王超等以2017年1月至2022年5月在空军军医大学唐都医院神经外科进行治疗的16例（男9，女7）灰质异位致癫痫患者为研究对象，分析立体定向脑电图（SEEG）在灰质异位致癫痫的术前评估的价值，探讨不同类型灰质异位导致癫痫患者的手术方式选择，以期为临床治疗灰质异位提供参考。研究成果“立体定向脑电图辅助灰质异位致癫痫患者手术方式选择分析”发表于《空军军医大学学报》2024年第12期。

　　他们对16例药物难治性灰质异位致癫痫的患者，其中脑室周围灰质异位（PNH）单发结节7例，双侧PNH多发结节2例，皮层下灰质异位伴局部皮质发育不良7例，经无创性术前评估后行机器人辅助SEEG置入，根据SEEG及电刺激结果，个体化选择不同治疗方式，均随访1年以上。

　　观察分析结果显示： 7例脑室旁单发异位灰质结节的患者，采用SEEG引导射频热凝治疗，术后随访1年，5例疗效达到Engel Ⅰ级，2例为Engel Ⅱ级；2例脑室周围多发灰质异位结节的患者采用迷走神经刺激术治疗，随访2年，Engel Ⅳ级；4例皮层下异位灰质和被覆皮层均有异常放电的患者采用切除异位灰质及相关皮层；3例患者异常放电为被覆皮层独立起始，仅切除相关皮层，术后随访1~3年不等，疗效达到Engel Ⅰ级。

　　据上述研究结果，他们的研究结论是：灰质异位导致癫痫往往需要外科治疗，但其致痫机制复杂，SEEG作为术前评估及定位的手段具有重要的作用，可以指导下一步外科治疗方式的制定，从而取得相对满意的疗效。

　　文章相关信息：https://link.cnki.net/urlid/61.1526.R.20240924.1741.008(2024-09-25）