发布时间:2023-06-20 11:50 原文链接: 简述侧脑室肿瘤切除术的注意要点

  以往文献报道手术死亡率平均约25%。但近年来死亡率则较低,如Guidetti报道19例中仅死亡1例,国内少数侧脑室肿瘤报道中死亡很少。要降低死亡率和致残率,应注意:

  ①术中皮质切口要靠近肿瘤主体,要尽量避开损伤皮质功能区;

  ②显露和牵引肿瘤,操作要轻柔,要保护好脑室内侧壁上的丘纹静脉,勿使受损;

  ③尽可能首先处理肿瘤基底的供应血管;

  ④肿瘤过大,不应强求完整摘除,而应先行分块切除,最后全部切除;

  ⑤肿瘤切除后,凡在术野内能见到的脉络丛,最好予以电凝,以减少术后脑脊液的分泌;

  ⑥要彻底止血,不能让血液或血凝块和明胶海绵等留置在脑室内;

  ⑦手术结束时尽可能缝合硬脑膜,其余各层软组织也要严密缝合,以防脑脊液漏;

  ⑧囊肿性包块切除,需用脑棉保护好四周,防止囊液漏入脑室内;

  ⑨力争重新建立被阻塞的脑脊液循环通路。