简述侧脑室肿瘤切除术的注意要点

以往文献报道手术死亡率平均约25%。但近年来死亡率则较低,如Guidetti报道19例中仅死亡1例,国内少数侧脑室肿瘤报道中死亡很少。要降低死亡率和致残率,应注意: ①术中皮质切口要靠近肿瘤主体,要尽量避开损伤皮质功能区; ②显露和牵引肿瘤,操作要轻柔,要保护好脑室内侧壁上的丘纹静脉,勿使受损; ③尽可能首先处理肿瘤基底的供应血管; ④肿瘤过大,不应强求完整摘除,而应先行分块切除,最后全部切除; ⑤肿瘤切除后,凡在术野内能见到的脉络丛,最好予以电凝,以减少术后脑脊液的分泌; ⑥要彻底止血,不能让血液或血凝块和明胶海绵等留置在脑室内; ⑦手术结束时尽可能缝合硬脑膜,其余各层软组织也要严密缝合,以防脑脊液漏; ⑧囊肿性包块切除,需用脑棉保护好四周,防止囊液漏入脑室内; ⑨力争重新建立被阻塞的脑脊液循环通路。......阅读全文

简述侧脑室肿瘤切除术的注意要点

  以往文献报道手术死亡率平均约25%。但近年来死亡率则较低,如Guidetti报道19例中仅死亡1例,国内少数侧脑室肿瘤报道中死亡很少。要降低死亡率和致残率,应注意:  ①术中皮质切口要靠近肿瘤主体,要尽量避开损伤皮质功能区;  ②显露和牵引肿瘤,操作要轻柔,要保护好脑室内侧壁上的丘纹静脉,勿使受

关于侧脑室肿瘤切除术的简介

  侧脑室肿瘤切除术是一种神经外科颅内肿瘤手术。  1、适应症  一经确诊为侧脑室肿瘤,原则上应尽早手术治疗。  2、禁忌症  手术后复发的恶性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤,病人已呈恶液质,再次手术亦难延长生命者。

关于侧脑室肿瘤切除术的准备介绍

  1、术前准备  除按常规做术前准备外,在做手术预案时,重点应根据检查资料综合分析,确定肿瘤位置、大小,确定手术入路和皮质切口,以免术中损伤皮质功能区。  2、麻醉和体位  以气管内插管全身麻醉为主要麻醉方法,结合病人实际情况选择最有利的麻醉。一般以病变侧在上,健侧在下的卧位为主。前角肿瘤可采用病

关于侧脑室肿瘤切除术的手术介绍

  在侧脑室前部和体部者,多为室管膜瘤,在三角部、颞角和枕角区者,多为乳头状瘤或脑膜瘤。侧脑室周围、丘脑和脑室室管膜下生长的胶质瘤,也可长入脑室内。其他如上皮样囊肿或皮样囊肿等也偶可见到。侧脑室内脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的2.5%~6.3%,以女性较多,年龄多在30岁左右,且好发于左侧侧脑室。室管膜瘤则

关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍

  1.手术入路和皮质切口  前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。  三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致,骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开,翻向上方。颞角肿瘤皮质切口,可在颞

关于侧脑室肿瘤切除术的并发症介绍

  一、术后处理  1.术后行脑室持续引流3~5天。  2.经半球皮质入路,术后服预防性抗癫痫药物3~6个月。  二、并发症  1.脑室炎 术后感染或肿瘤囊液刺激所引起,除应用抗生素控制感染外,多次腰椎穿刺可以了解病情和减轻症状。  2.神经功能障碍 损伤重要功能区或其传导束可产生偏瘫、失语和同向偏

简述经颅垂体腺瘤切除术的术中注意要点

  1.手术中应注意保护脑组织,用生理盐水棉片覆盖,其中尤应注意保护外侧裂血管。在抬起额叶前,应先给予20%甘露醇静滴脱水,并撕开侧裂池的蛛网膜,吸除脑脊液,待脑组织张力减低后,再抬起额叶,进入额底,否则易致额叶损伤,发生脑肿胀,而增加手术困难。手术中应尽量使用显微外科技术,采用蛇形脑牵开器,以免手

肾肿瘤的部分切除术的要点全解析

肾癌是原发于肾脏的最常见恶性肿瘤,占肾肿瘤的80%~85%,占全身恶性肿瘤的2%~3%[1]。全国肿瘤登记数据显示,2011年我国肾癌发病率为3.35/10万,死亡率为1.12/10万[2]。随着影像学诊断技术的快速发展和老年人以及高危人群健康体检的意识增强,为肾癌的早期的诊断和发现提供了有利的技术

关于侧脑室肿瘤的预后介绍

  侧脑室肿瘤是指位于侧脑室内的各种肿瘤的总称。各种侧脑室肿瘤分布各有其特点,CT和MRI对诊断及手术入路选择有重要价值。手术入路有多种,每种入路有其的适用范围,也可产生一定的并发症。在设计手术方案时,必须认真考虑肿瘤的部位、性质、大小、血供等,明确与三脑室的关系;以及已存在的神经功能缺失和手术入路

治疗侧脑室肿瘤的相关介绍

  侧脑室肿瘤一经诊断,如无特殊禁忌证,均应力争手术切除。  1.基本手术原则  根据临床和影像学资料判断肿瘤的部位、性质、大小、血供等,决定手术入路和皮质切口,避免损伤皮质功能区和重要的血管和神经。选择理想的手术入路使肿瘤充分暴露,尽早处理肿瘤的供血动脉,让脑组织充分松弛,是侧脑室肿瘤切除中的基本

关于侧脑室肿瘤的检查介绍

  1.脑脊液检查  脑脊液压力升高、蛋白含量增高(脑室穿刺获得者更高)、细胞数稍增高,有时可查到瘤细胞。  2.头颅CT(电子计算机断层扫描)和头颅MRI(磁共振成像)  是主要的诊断方法,可显示肿瘤的大小、形状及位置,有时并可作出定性诊断。  3.颅骨X线平片  (1)颅内压增高征象表现为颅骨内

概述侧脑室肿瘤的临床表现

  1.年龄及性别  可见于任何年龄,以20岁多见,左侧似多于右侧,男性多于女性。  2.一般症状  以头痛、记忆力减退、癫痫等一般症状较为常见,较少出现局灶性定位体征。  3.颅内压增高征  为最早出现的症状,多以头痛为首发症状,常呈发作性、间歇性或阵发性加重。当室间孔或脑室的一部分(上角或下角)

侧脑室肿瘤的病因及病理类型

  侧脑室肿瘤大多为神经外胚层来源的肿瘤,常见的有脉络膜乳头状瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等,也可见表皮样囊肿(胆脂瘤)等。除表皮样囊肿(胆脂瘤)为胚胎发育过程中残留组织所致,其他肿瘤多病因不明,一般认为为环境因素和宿主因素的多因素、多环节作用下的结果。

关于小儿脾切除术的术中注意要点介绍

  1.脾切除术的主要危险是术中发生大出血,在脾脏肿大变脆及暴露欠佳时尤应注意。一般术者希望将脾脏托出于切口外,这样操作比较简便,也容易处理脾蒂。但如脾蒂短,且与周围组织有广泛血管性粘连时,切勿使用暴力,否则可能撕破脾蒂,造成危险的大出血。在分离脾蒂血管时不应一次钳夹过多组织,以免结扎不牢,导致术后

简述小梁切除术的注意事项

  一、注意事项  1.要注意避免剧烈活动,因为会影响伤口的愈合,要做到避免咳嗽、打喷嚏、揉眼、用力排便等。  2.减少用眼。  3.眼部不能清洗,至少两周内要避免洗头洗澡。  4.术后要定期随访,如有流泪,眼红,眼疼头疼要及时就诊。  二、术后饮食  术后宜服营养丰富且易消化的食物,如奶制品、蛋类

关于侧脑室肿瘤的基本信息介绍

  侧脑室肿瘤(lateral ventricular tumors)是指位于侧脑室内的肿瘤,占颅内肿瘤的0.75%~2.8%,占脑室系统肿瘤的44.7%。侧脑室肿瘤可起源于侧脑室壁、脉络膜丛以及异位组织,其具体发生的部位、病理性质和临床表现等各不相同。  侧脑室分为5个部分,前角、颞角(下角)、枕

关于胰腺体尾部切除术的术中注意要点介绍

  1.避免副损伤。  2.彻底止血。  3.尽量避免过多损伤胰腺组织,主胰管结扎要牢靠,胰腺残端缝合要严密,减少胰腺炎及胰瘘发生机会。  4.检查手术是否彻底,但是很难用肉眼观察就能肯定切除的包块一定是胰岛细胞瘤。冷冻切片快速病理检查对确定诊断有帮助。术中监测周围血中葡萄糖值和局部血中胰岛素值,对

关于面颈部神经鞘瘤切除术的注意要点介绍

  一、术中注意要点  1.避免刺激重要神经并完整切除肿瘤,防止意外损伤致后遗功能障碍。  2.防止意外损伤颈部大血管。位于颈部的神经鞘瘤常使颈部大血管(特别是颈内、外动脉)和迷走神经移位,手术时应特别注意。  二、术后处理  面颈部神经鞘瘤切除术术后做如下处理:  1.常规给予止痛剂和抗生素类药物

关于侧脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断介绍

  侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断,鉴别诊断主要是对肿瘤的病理特征进行鉴别:  1.室管膜瘤  主要发生在小儿和年轻人,在侧脑室的额角及体部为多见。肿瘤生长缓慢,早期症状不明显。肿瘤生长较大时,尤其当累及丘脑、内囊与基底节时,可表现对侧肢体轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面

简述远端胰腺次全切除术的注意事项

  若患者出现上腹胀不适、腹痛、发烧、胃肠功能恢复慢、呃逆等症状时,应行床旁的B型超声检查,以发现有无小网膜囊内积液、假性胰腺囊肿。检查应包括上腹部,左、右膈下区,左、右侧胸腔。

简述区域性胰腺切除术的注意事项

  手术过程中应有各项重要生理指标的监测,维持血循环动力稳定和重要脏器的充分灌流,避免发生缺氧、低血压、少尿、酸碱平衡紊乱等。术中应使用预防性抗生素。

简述高效液相层析的操作注意要点

  1)首先对流动相进行过滤,根据需要选择不同的滤膜,一般为有机系和水系,常用的孔径为0.20um和0.45um。  2)对抽滤后的流动相进行超声脱气10-20分钟。  3)正常情况下,仪器首先用甲醇冲洗10-20分钟,然后再进入测试用流动相(如流动相为缓冲试剂,则要二次重蒸水冲洗10-20分钟,直

关于胃良性肿瘤局部切除术的注意事项介绍

  1、注意事项  忌烟酒,合理饮食,以无渣软食为主,避免坚硬食物,尤其是坚果类,少量多次进食;一个月内避免负重及剧烈运动,注意观察大便颜色,一旦出现黑便及腹痛腹胀等情况及时来院就诊。  2、术后饮食  记得遵循少食多餐的原则;忌吃辛辣刺激性强的食物。在饮食方面需给患者提供高蛋白以及高热量的食物,帮

经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术中注意要点

  1.术中不要过度用力牵拉硬脊膜囊,并按时松开压板数分钟,防止颈髓受压过久,术后神经症状加重。  2.从纤维环和后纵韧带破口脱出到硬脊膜外腔的髓核组织和其游走较远的碎片应注意寻找,避免遗漏,影响术后疗效。

简述大脑半球神经胶质瘤切除术的注意事项

  1.正确判断肿瘤位置 神经胶质瘤为脑内肿瘤,且多呈浸润性生长,分界不清,术中确定肿瘤边界往往比较困难。为明确肿瘤位置,术前应充分利用影像学检查,如CT、MRI等,开颅后必要时可应用扇形B超,以及活检快速病理检查等方法,以正确判定病灶位置和性质。  2.处理好彻底切除肿瘤与保存神经功能的关系 在不

简述肝海绵状血管瘤切除术的注意事项

  1.常温下阻断第1肝门时,每次可阻断15~20分钟。第一次阻断时如未能切下肿瘤,可暂时放松阻断带3~5分钟,再行第二次阻断,直至把肿瘤切除为止。  2.切线一定要位于血管瘤周围的正常肝组织一侧的被膜上,然后进行钝性剥离或钳夹,切忌在瘤体上切断或缝扎,以免引起大出血。

中国成功实施新型肝脏肿瘤切除术

7月18日,新型肝脏肿瘤切除手术在四川省人民医院成功实施。   7月18日,四川省人民医院器官移植中心成功实施了一种全新的肝癌切除手术,目前患者病情稳定。这标志着我国晚期肝肿瘤的根治性手术取得新的进展。   据了解,这种手术于2012年在德国首创,正式名称为联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除

简述摇床维护要点

  1、需定时检查各部件是够完好,主要包括摇床的床面、床头和机架。首先需要检查摇床床面是否接触非摇动部件,床面的倾斜程度,如果发现摇床表面有损坏,可配制树脂填料耐磨剂进行修复。  2、检查床头部件的磨损情况,当发现该部件磨损情况十分严重时,需及时更换。  3、查看螺丝是否松动,拉杆的位置,弹簧是否损

肿瘤细胞培养技术要点

取材材料主要来源于外科手术或活检瘤组织,取材时避免用坏死组织,要挑选瘤细胞集中和活力较好的部位,瘤性转移淋巴结或胸腹水是较好的培养材料。取材后尽快培养,因故不能立即培养者,可冻存。其培养方法及冻存方法同前述正常组织。成纤维细胞排除在肿瘤组织中常混杂有一些成纤维细胞,培养时能与瘤细胞同时生长,并常压过

简述小梁切除术的适应症

  1.药物和激光治疗无效,有进行性视野损害的原发性开角型青光眼。  2.有虹膜周边前粘连、进行性视神经损害的闭角型青光眼。  3.房角切开术和小梁切开术失败的先天性青光眼。  4.色素性青光眼、囊膜剥脱综合征合并青光眼。  5.某些继发性青光眼。  6.外伤性房角后退继发青光眼。  7.用于与白内