发布时间:2023-09-01 08:14 原文链接: 简述奈他美的药代动力学

  阿莫西奈他美口服后吸收迅速,约75%~90%可经胃肠道吸收。口服0.25、0.5和1g后的血药峰浓度分别为5.1、10.8和20.6μg/ml,达峰时间约为2h。肌内注射奈他美钠500mg的血药峰浓度为14μg/ml,与口服同剂量的峰浓度相近,达峰时间约为1h。静脉注射奈他美钠500mg,5min后血药浓度为42.6μg/ml,5h后为1μg/ml。药物吸收后分布广泛,分布容积为0.41L/kg。奈他美可透过胎盘,脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4~1/3。乳汁、汗液和泪液中药物浓度极低。肺炎或慢性支气管炎急性发作者口服奈他美500mg,2~3或6h后的痰中平均药物浓度分别为0.52μg/ml和0.53μg/ml,同期的血药浓度分别为11μg/ml和3.5μg/ml。慢性中耳炎儿童口服1g,1~2h后中耳液中药物浓度为6.2μg/ml。结核性脑膜炎患者口服1.0g,2h后脑脊液中药物浓度为0.1~1.5μg/ml,相当于同期血药浓度的0.9%~21.1%。静脉注射2g,1.5h后脑脊液中药物浓度达2.9~40.0μg/ml,约为血药浓度的8%~93%。尿中药物浓度很高,口服250mg后尿中药物浓度高达0.3~1.3mg/ml。奈他美蛋白结合率为17%~20%,半衰期为1.0~1.3h,严重肾功能不全者可延长至5~20h。单次口服250mg和500mg后,分别有24%和33%的给药量在肝内代谢。约60%的口服药量于6h内以原形经肾小球滤过和肾小管分泌,随尿液排出;20%的口服量则以青霉噻唑酸的形式随尿液排泄;另有部分药物可经胆汁排泄。血液透析能清除部分药物,但腹膜透析不能清除奈他美。