von Pirquet最早提出,APSGN的发病是由于抗原-抗体反应形成免疫复合物导致,此后的100年人们致力于APSGN的发病机制的研究,但目前APSGN的发病机制仍不十分清楚。这是由于人类是A组链球菌唯一的宿主和携带者,因此制备适当的动物模型较为困难。较为公认的说法为：
（1）抗原-抗体免疫复合物沉积于肾小球并激活补体；
（2）链球菌片段与肾脏结构之间的分子模拟机制；
（3）正常的肾脏结构的改变引发的自身免疫反应；
（4）链球菌相关的肾小球纤溶酶活性。
