细菌侵入脑膜可有多种途径：
①血源性：经血循环进入脑膜；
②直接扩散：可以是颅脑外伤从颅外如耳部或鼻部感染向颅内扩散；
③逆行性血栓性脉管炎；
④医源性通路:颅脑手术的污染、脑室引流及造影而将化脓菌直接接种于蛛网膜下腔。细菌抵达脑膜引起化脑，金葡菌脑膜炎的致病机制和病理改变与脑膜炎球菌性脑膜炎相似。
