简述CAA（淀粉样脑血管病）的组织学表现

　　对于确定性的诊断，进行组织学检查是必需的。病理学标本可从血肿清除、皮质活检或尸体标本中得到。由于疾病过程可为弥漫性的，因此，即使在活检病例中也可能无法发现阳性病理学资料。

　　血管淀粉样蛋白沉积是CAA（淀粉样脑血管病）相关性出血的一种敏感标志物。血管壁内的ß-淀粉样蛋白由弯曲的ß片层纤维组成，是一种同源性的嗜曙红性强的物质，在光镜下呈现出烟熏样外观。在用刚果红染色并在偏振光下观察时，呈现出一种特征性的黄绿色(即苹果绿)双折射。用硫磺素T和S染色并在紫外线光下观察时，会发出荧光。

　　充满淀粉样蛋白的血管内出现的纤维蛋白样坏死与CAA（淀粉样脑血管病）相关性ICH具有相对特异性。CAA（淀粉样脑血管病）可累及到皮质和柔脑膜血管，以顶叶和枕叶最为常见。微血管病通常不影响白质和深部的灰质结构。CAA患者的脑实质特征性表现包括：白质斑块状脱髓鞘和白质脱失、皮质出血和梗死以及伴或不伴神经纤维缠结的神经炎斑块。大多数CAA相关性ICH无AD。