粪便的化学检验隐血试验

OBT 是指消化道出血量少，肉眼不见血色，而且少量红细胞又被消化分解，以至显 微镜下也无从发现的出血。目前主要采用化学法，单克隆抗体法。

1．原理

以纯化血红蛋白为抗原制备相应抗体用以进行试验。

2．参考值

阴性

3．临床意义

（1） 消化道病变。消化性溃疡、肠结核、克罗恩 （Crohn） 病、溃疡性结肠炎、结 肠息肉等隐血常为阳性。在消化性溃疡时，阳性率为40 ％～70 ％，呈间断性阴性。消 化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5 ～7d ，此后出血完全停 止，即可转阴。

（2） 消化道肿瘤。如胃癌、结疡癌、直肠癌等。OBT 阳性。阳性率可达95 ％，呈 持续阳性，故粪便 OBT 常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。尤其对中老年人 早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。

（3） 药物致粘膜损伤。如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等。

（4） 全身性病变。血友病、急性白血病、恶性网状细胞病、紫癜、败血症、流行性 出血热等。出血热有84 ％的阳性率可作为该病的重要佐证。