粪便的化学检验隐血试验
OBT 是指消化道出血量少,肉眼不见血色,而且少量红细胞又被消化分解,以至显 微镜下也无从发现的出血。目前主要采用化学法,单克隆抗体法。1.原理以纯化血红蛋白为抗原制备相应抗体用以进行试验。2.参考值阴性3.临床意义(1) 消化道病变。消化性溃疡、肠结核、克罗恩 (Crohn) 病、溃疡性结肠炎、结 肠息肉等隐血常为阳性。在消化性溃疡时,阳性率为40 %~70 %,呈间断性阴性。消 化性溃疡治疗后当粪便外观正常时,隐血试验阳性仍可持续5 ~7d ,此后出血完全停 止,即可转阴。(2) 消化道肿瘤。如胃癌、结疡癌、直肠癌等。OBT 阳性。阳性率可达95 %,呈 持续阳性,故粪便 OBT 常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。尤其对中老年人 早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。(3) 药物致粘膜损伤。如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等。(4) 全身性病变。血友病、急性白血病、恶性网状细胞病、紫癜、败血症、流行性 出血热等。出血热有84......阅读全文
消化道出血概述
作者:上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所 刘文忠 消化道出血是临床,特别是急诊科和消化科最常见的病况之一。急性大出血可危及生命,慢性失血可产生贫血症状,部分消化道出血是一些严重疾病的临床表现。熟悉和掌握消化道出血的临床表现、分类以及处理流程或原则,对于提高
多次消化道手术后合并消化道多段梗阻诊疗分析
导读消化道支架置入术已经应用于临床多年。对于恶性肿瘤晚期合并消化道梗阻患者,支架是姑息治疗的理想选择。消化道支架置入可以很快缓解梗阻,改善患者营养状况,纠正水电解质失衡,恢复患者消化道机能。对于已经失去手术机会的梗阻患者,支架可能就是唯一的选择。 患者2012年7月因“腹痛”就诊于某医院,行胃癌根治
消化道激素的简介
消化道激素(digestive tract hormones)又称胃肠激素,是胃肠道粘膜的分泌细胞产生的一系列肽类激素,主管消化道运动、消化液分泌,以及胃肠粘膜的更新和滋养等生理活动。消化道中的内分泌细胞弥散分布于整个胃肠道粘膜,且与非内分泌细胞混杂在一起。分泌出的多肽激素有的进入血液循环,作用
怎样检查消化道出血?
1.常规实验室检查 包括血尿便常规、粪隐血(便潜血)、肝肾功能、凝血功能等。 2.内镜检查 依据原发病及出血部位不同,选择胃镜(食管镜)、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。 3.X线钡剂检查 仅适用于慢性出血且出血部位不明确;或急性大量出血已停止且病情稳定的患者
消化道出血的介绍
国外资料显示,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ,其病死率接近10%。国内目前尚无相关资料。临床实践中下消化道出血比上消化道出血少见,约占所有消化道出血的30%。国外资料显示,下消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.02%,病死率约为3.6%。下消化道出血多见于老年患者, 80岁
消化道出血的介绍
消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血
消化道激素的介绍
消化道激素(digestive tract hormones)又称胃肠激素,是胃肠道粘膜的分泌细胞产生的一系列肽类激素,主管消化道运动、消化液分泌,以及胃肠粘膜的更新和滋养等生理活动。消化道中的内分泌细胞弥散分布于整个胃肠道粘膜,且与非内分泌细胞混杂在一起。分泌出的多肽激素有的进入血液循环,作用
怎样预防消化道穿孔?
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利; 2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃; 3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症; 4
什么是消化道激素
消化道激素(digestive tract hormones)又称胃肠激素,是胃肠道粘膜的分泌细胞产生的一系列肽类激素,主管消化道运动、消化液分泌,以及胃肠粘膜的更新和滋养等生理活动。消化道中的内分泌细胞弥散分布于整个胃肠道粘膜,且与非内分泌细胞混杂在一起。分泌出的多肽激素有的进入血液循环,作用
消化道如何指挥大脑?
消化道为什么能指挥大脑?麻省理工大学的研究人员发现,秀丽隐杆线虫的肠道里有一种专门的神经细胞,用来检测细菌摄取,随后,神经元释放一种神经递质向大脑发出停止运动的信号。研究人员还发现了帮助这些特殊的神经元检测细菌的新离子通道。 “肠道信息回传至大脑的确切机制还不是很清楚,”大脑和认知科学部门助理
如何诊断消化道穿孔?
1.腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 2.休克症状 穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人
川朴对消化道作用
厚朴碱在0.1-1ml(10mg/ml)范围内使离体兔十二指肠张力逐渐升高,至1.5ml时,肌张力逐渐抑制,频率减慢,至2.5ml时肠肌收缩活动完全停止。厚朴醇提物抗大鼠Hcl-乙醇溃疡作用大鼠体重200g,给药组口服厚朴50%乙醇提取物,同时设对照组,给药l小时后,给予Hcl-乙醇15%甲醇,
消化道出血的基本介绍
消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血
消化道出血的病因分析
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 1.上消化道出血 2.中、下消化道出血 (1)肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。 (2)直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤(息肉)、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染(细菌性、结核性
消化道出血的诊断鉴别
(一)上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪,就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检,借以
下消化道出血的检查
(1)粪便检查: 镜检见红细胞多为下消化道出血;自细胞或脓细胞为炎症性肠病;查见虫卵或滋养体,或培养出致病菌有利于诊断。 粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤。常用方法有愈创木酚法及免疫化学法。前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外,其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白过氧化酶
下消化道出血的治疗
总的原则是按不同的病因确定治疗方案,在未能明确诊断时,应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息,禁食或低渣饮食,必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间,应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况,记录黑便或便血次数、数量,定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮
如何诊断下消化道出血?
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。结肠、直肠癌占下消化道出血病例的30%~50%,其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。医源性下消化道出血占1%~5%,多发生在息肉部位,因烧灼不完全由息肉蒂内的中央动脉出血引起,出
怎样治疗消化道出血?
根据原发疾病不同、出血量及速度不同,治疗原则各异。 1.上消化道出血 2.中、下消化道出血 (1)对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病(病因)治疗。急性大量出血时应该卧床休息、禁食;密切观察病情变化,保持静脉通路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。并针对原发疾病采
消化道出血的诊断鉴别
(一)上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪,就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检,借以
怎样预防下消化道出血
1.应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。 2.下消化道出血该如何预防?要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。 3.下消化道出血患者要注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。 4.下
消化道激素有哪些作用?
消化道激素在消化过程中起着多种重要作用。 这些激素由消化道的特定细胞分泌,对胃肠道的运动、分泌和吸收功能进行调节。以下是一些主要消化道激素的作用: 胃泌素:它能够促进胃酸的分泌,刺激胃壁细胞分泌胃酸,从而帮助食物在胃中适当地被激活和消化。 促胃液素:这种激素由胃黏膜细胞分泌,主要作用是促进胃
消化道溃疡能自愈吗?
消化道溃疡通常不会自愈,需要进行治疗。消化道溃疡是指胃或十二指肠黏膜上的溃疡,常常由胃酸和蛋白酶的损害引起。如果不及时治疗,溃疡可能会扩大,并导致出血、穿孔等严重并发症。 治疗消化道溃疡的方法包括药物治疗和生活方式改变。药物治疗包括抗酸药、抗生素、质子泵抑制剂等,可以减轻症状、促进溃疡愈合。生
消化道憩室的简介
根据憩室壁的结构不同,分为真性和假性两种。前者为粘膜、肌层和浆膜均膨出,而假性憩室则只有粘膜和浆膜两层突出。憩室可以多发,也可以单发,以单发者为多。 假性憩室多为先天性。真性憩室则以获得性多见。
上消化道造影的基本介绍
上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,是指十二指肠以上部分的消化道造影,上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂,也就是病人所说的“吞白药水”。目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂,有时加上发泡剂进行双重对比,能更清楚显示消化道内微小病变
关于消化道穿孔的病因分析
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,
常见消化道疾病的粪便变化
一、细菌性痢疾 为痢疾志贺菌感染所致,主要病变是结肠化脓性炎症。急性患者腹泻频繁,每次大便量少,粪便中混有大量的黏液和脓血,呈灰红、灰白或鲜红色,呈碱性反应。镜检可见大量脓细胞、红细胞和数量不等的巨噬细胞,红细胞呈分散排列。慢性患 者粪便多为黏液脓血便,也可呈糊状或水样,镜检以服细胞增多为主。
液体活检助力消化道肿瘤诊疗
液体活检是近几年来兴起的一种分子检测手段,可以帮助临床医生早期筛查和发现肿瘤,为肿瘤的早期诊断提供了一种比常规肿瘤标志物灵敏性及特异性更高的替代方法。同时,液体活检还具有实时监测治疗疗效和耐药基因的产生,评估复发转移风险的作用,在肿瘤的精准治疗中具有重要临床应用前景。本文主要对液体活检的生物学特性及
消化道出血的发病原因
引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%~74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ~14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ~7%;血管病变,占2%~3%;肿瘤,占2%~5%。 导致下消化道出血的常见原因有:下消化道肠道的憩
上消化道出血的病症介绍
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%