罕见！广东发现一例“恐龙血”

　　一说起稀有血型，大家都会想到Rh阴性“熊猫血”，但是还有一种比熊猫血更稀有的血型，那就是孟买型/类孟买型，因其实在过于稀有，被称为“恐龙血”。

　　广东省佛山市顺德区中心血站检验科日前成功检出一例罕见、珍贵“恐龙血”B类孟买型。

　　众所周知，人类血型一般分为A、B、O、AB四种血型，属ABO血型系统。大家熟悉的稀有血型“熊猫血”，属于Rh血型系统，而“恐龙血”类孟买型和孟买型则属于Hh血型系统。

　　孟买型最早于1952年在印度孟买发现，1961年发现了和孟买型相似但又不完全相同的血型，称为“类孟买型”，因其红细胞上无或仅有少量 A、B抗原，且红细胞上H抗原缺失，在常规血型鉴定中极易误判为O型血，对临床输血带来安全隐患。

　　据文献报道，在孟买，孟买型的出现频率约为万分之一，在欧洲人种出现的频率为1/100万，东亚人种出现孟买型的频率极少。

　　类孟买型在日本发现频率约为1/30万，该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血，人群比例约3‰)更为稀有，故称之为“恐龙血型”。

　　目前，孟买型和类孟买型在国内报道仅近百例，类孟买型在中国人群的比例约为十几万分之一，极为罕见。

　　输血时，要注意什么？

　　因类孟买型罕见，非常珍稀，除了血型鉴定容易漏诊或误判外，个体需要输血时也不容易。

　　类孟买型个体作为受血者时，主要采取同型H抗原缺乏的血液或自体输血。

　　紧急输血，无同型或不具备自体输血条件时，宜首选输注37℃与患者血清无反应或反应最弱的ABO同型血液，输注前预防性使用地塞米松或异丙嗪类药物，在输注过程中，全程严密观察是否出现输血不良反应，以便及时采取措施。

　　在交叉配血时，临床输血科应警惕除冷抗体外是否存在ABO以外IgM抗体，准确鉴定血型，以保障临床输血安全。