罹患某种类型心衰患者用β受体阻断剂与存活率的改善有关

　　瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的Lars H. Lund, M.D., Ph.D.及其同事开展了一项研究，旨在对β受体阻滞剂是否与射血分数（这是对左心室每次收缩泵血功能有多好的一种检测）得到保留的心衰患者死亡率下降有关进行了检查。这项研究刊登在11月19日出版的《美国医学会杂志》上，这是一期有关心血管疾病的专刊。

　　有多达一半的心衰患者具有正常或近乎正常的射线分数，这种情况被称作射线分数得到保留的心衰。在HFPEF中的死亡风险可能会与射血分数下降性心衰（HFREF）一样高，但目前还没有对其的公认疗法。根据文章的背景资料，β受体阻滞剂可改善HFREF的转归并可能会对HFPEF患者有益，但有关数据稀有且无法做出定论，且β受体阻滞剂目前不是治疗HFPEF的指针。

　　研究人员所用的是瑞典心衰登记数据，它包括了瑞典67家有住院和门诊病房的医院以及95家初级治疗诊所。这项分析包括了4万1976名患者，有1万9083名患者有HFPEF。在这些人中，根据年龄和β受体阻滞剂的使用对8244人进行了2:1的配对，从而得到了5496位接受治疗及2748位未经治疗的HFPEF病人。另一项分析涉及2万2893名HFREF病人，他们中有6081人接受了配对，从而得到4,054位接受了β受体阻滞剂治疗的病人及2,027位没有接受β受体阻滞剂治疗的病人。

　　在配对的HFPEF群组中，接受治疗 vs 未接受治疗患者的5年存活率为45% vs 42%，其全部死亡数为2,279人 (41%) vs 1,244人 (45%) ，死亡风险则下降了7%。β受体阻滞剂与死亡率或因心衰而住院的组合比例下降没有关系：首次事件总数为 3368（61％）vs 1753（64％）。在配对的HFREF群组中，β受体阻滞剂与死亡率下降有关并也与组合死亡率或心衰住院率下降有关。

　　文章的作者写道：“在有HFPEF的病人中，β受体阻滞剂的使用与较低的全因死亡率有关，但与较低的组合全因死亡率或心衰住院率无关。在HFPEF病人中用β受体阻滞剂应该在某个大型随机化临床试验中进行检查。”