美国肝癌的死亡率在不断增长

　　据美国癌症学会最新统计消息披露，现今在美国，肝癌的死亡率是二十世纪八十年代的两倍，并且增长速度比其他任何一个癌症都快。

　　该发现已发表于6月7日A Cancer Journal for Clinicians上。

　　自2009年至2013年，肝癌的每年平均发病率是十万分之7.7，死亡率是十万分之6.3.

　　研究人员注意到，该数字在过去几年在不断增加，自从1975年的发生率及自从1980年的死亡率。2009-2013年的肝癌死亡率是二十世纪八十年代的2倍。

　　更显着的是，男性的发生率和死亡率是女性的2-3倍。

　　乔治亚洲亚特山大美国癌症协会、癌症检测研究所的策略总监Islami博士评论说，在近几年有记录过生存率有改善，但肝癌的预后仍然不乐观，患者被诊断后生存时间达5年以上的仅有20%。

　　大部分肝癌的常见组织学类型是原发性肝癌(HCC)，在美国该比例超过70%。

　　估计，美国今年将会增加41000个肝癌新病例，且会出现29000个死亡病例。

　　可改变的风险因素

　　研究人员指出，在美国有超过60%的肝癌患者是受到可改变的风险因素引起的。例如，在医保人员中进行统计，32%的肝癌患者是因代谢障碍引起的，包括肥胖。小部分是因丙肝病毒感染(21%)，酗酒(13%)以及抽烟(9%)。

　　据最新的数据分析，因乙肝病毒感染引起的患者比例仅为4%。

　　“由性别、年龄、国家及种族/宗教组成的风险因素差异性，占据了大部分肝癌发生的变数，”Islami医生与他的同事们观察到。例如，因为西班牙人住在德克萨斯州，该地多为墨西哥的后代，这里的死亡率比住在佛罗里达州的高，佛罗里达州多为古巴或波多黎各的后代。

　　研究人员推测，西班牙人在墨西哥的死亡率高反映了丙肝病毒流行率、超重现象以及非酒精肥胖肝病的流行率高。

　　研究人员观察到，丙肝感染的流行率相对较高，2.6%，在婴儿潮时，80%的肝癌发病是由丙肝感染引起。

　　研究人员强调，“总体来看，在2000-2011年间，由丙肝引起的肝癌，在白人中占17%，西班牙人占21%，亚洲占30%，以及黑人占36%。”

　　相比之下，在美国，乙肝感染引起的肝癌的比例占肝癌总数低于5%。

　　研究人员指出，由肥胖引发的肝癌发病率近几年均持续高于由种族及宗教引起的的。

　　“在大部分案例中，在每个种族/宗教人群中，不同类型的肥胖相对应不同的肝癌死亡率，”作者注意到。糖尿病同样亦能增加肝癌的风险，不管是男性还是女性。

　　非酒精肥胖的肝病患者恶化为肝癌的风险均一致，且在2011-2012年间，非酒精肝基本的发生率提高了31%。

　　“酒精消耗可增加肝癌风险的概率大概为10%每杯每天(如，若某人每天喝8杯酒则增加3倍风险)，”研究者指出，以及“吸烟可增加肝癌风险接近50%。”

　　该研究的作者指出，许多肝癌可通过改变不同的风险因素进而抑制其恶化。

　　“在美国，肝癌所带来的负担是非常巨大的，且预计会在未来几十年仍在不断增长，”Islami博士与他的同事说道。

　　“然而，大部分的癌症是可预防的，干预措施用来治疗肝癌不断增长的风险及降低种族/宗教差异，应该将现有的知识应用于预防、早期监测及治疗上。”