美药物性肝损伤病人逐年增加或因滥用保健品减肥药

　　人们追求健康长寿的愿望从来没有消失过。现在的物质生活好了，但健康问题却越来越多，还有不少人常年处于亚健康状态下。因此，营养保健品成为现代人近乎"必备"的东西，办公桌上和家里摆着各种维生素、矿物质、鱼肝油等保健品。爱美人士还会服用各种减肥药、增肌药。

　　即使很多人明明知道，吃了也未必真的强身健体，但总抱着"吃了比不吃好"的心态。殊不知，有的保健品和减肥药非但不能带来健康，反而会给五脏六腑带来严重损害，甚至葬送人命。

　　近半美国人天天吃保健品

　　去年的一个清晨，17岁的克里斯托弗·埃雷拉被送到美国得克萨斯州儿童医院急诊室，他的胸口、脸颊和眼珠都已经变成了黄色。当时诊治他的医生帕特尔回忆说，"几乎已经是亮黄色的".

　　据悉，当时埃雷拉的肝脏功能已经遭到严重损害，医院甚至已将他排在"等待肝脏移植"的病人名单上。而这一切的起因是，他使用了一种绿茶浓缩提取物。这种绿茶浓缩提取物号称具有"燃烧脂肪"的功效，是埃雷拉在得州卡蒂城的一家营养品店里买的。

　　埃雷拉回忆说："当时太可怕了，医生说我需要一个新的肝，但我的身体有可能排斥这个新器官。他们不停地安慰我，说医院里有最好的外科医生。"

　　问题是，即使医生能救活埃雷拉，他也将留下终生后遗症--他再也不能进行剧烈的体育锻炼，再也不能长时间待在户外，甚至不能再用力;他还必须按月到医生处报到，检查肝功能。

　　据《纽约时报》报道，最新的数据统计显示，像埃雷拉这样的病例并非个例。在由药物引起的肝脏功能损害病例中，有近20%都来自膳食补充品(即保健品)，而这一数字在十年前还仅为7%.其中有不少人的肝脏受损严重，不得不进行肝移植手术，否则就将丧命。研究显示，有不少青少年因为盲目追求瘦而轻易尝试各种所谓的"减肥神药",还有很多中年女性，因为听信"减肥药"能"燃烧脂肪"或"加速减重"的宣传口号而盲目尝试。

　　北卡罗来纳州卡罗来纳健保系统肝脏、消化与新陈代谢紊乱实验室主任赫伯特·波孔夫斯基说："这个市场堪比拓荒前的美国西部。人们去买保健品的时候完全无法得知自己拿到的究竟是什么东西。"

　　每年，美国人在膳食补充品上的花费为320亿美元。那些无法被证实的"××提取物"都号称具有燃烧脂肪、加速减重、帮助建立肌肉、抵御从感冒到各种慢性病的神奇疗效。据悉，有大约一半的美国人正在服用膳食补充品，其中绝大多数人吃的不止一种。

　　保健品市场缺乏有效监管

　　费城爱因斯坦连锁医疗肝脏学科分支主席维克多·纳瓦罗表示，保健品能造成肝脏损害确实是一个警示，但他相信大多数膳食补充品还是安全的，总体说来，因为服用治疗癌症、糖尿病和心脏病等的药物而引起肝功能衰竭的病例还是占多数。

　　但不可否认的是，膳食补充剂这块市场确实缺乏有效的监管。近些年来，对这一产业的批评声不绝于耳，各生产企业往往都被要求在上市前证明其产品和生产过程的安全性。1994年美国联邦政府通过一项法令，即《膳食补充剂健康教育法》，指定由美国食品药品监督管理局负责膳食补充剂在上市前的监管工作。而在产品上市后，美国食药监局一般只能等消费者出事后才有权将相关产品撤市。但是在对所有膳食补充品企业进行检查后，美国食药监局发现，70%的企业并没有按照最基本的质量控制标准进行生产，以避免产品中混入假冒品。

　　据最新研究，其实在膳食补充剂中最可能导致肝功能损害的是塑形、减重、增加活力方面的药品。这种药品往往不会注明添加的类固醇种类，还使用草药。

　　美国膳食补充品行业团体"可靠营养理事会"的发言人达菲·麦克凯说："很不幸，有些犯罪分子以为这个行业是个发财的好机会，以保健品的名义制作并出售一些产品。这的确是这个行业的软肋，但正如公众所能看到的，大多数膳食补充品，如维生素、矿物质、益生菌和鱼油等最常吃的，是没有副作用的。"

　　费城儿童医院传染病专家、膳食补充品专家鲍尔·欧菲特介绍说，目前在美国市面上大约有5.5万种不同的膳食补充品，其中只有170种在上市前对其副作用进行了充分的研究，也就是说，真正合格的膳食补充品比例仅0.3%!"当你手上拿着一件普通商品时，你明确知道它有什么好处、有什么危险，你就能决定是否买下。但当你拿着一瓶保健品时，你根本就不知道它的效果数据、安全数据，那就是一个黑箱子。"

　　从2008年起，美国食药监局开始对保健品行业"动真格",凡是被查出生产含有处方药和管制药品成分的保健品的公司将被查处。最近的一起案例就是减肥药" 减脂精英",因为其含有二甲基烯丙基胺(DMAA)，已造成一人死亡和数人肝炎、肝功能损害而被勒令下架退市。但市面上在售的不合格保健品仍然很多，每年还有无数新品上市。凭现在的监管力度，像埃雷拉这样的悲剧事故必将层出不穷。

　　药物性肝损伤病人逐年增加

　　上月，"药物性肝损伤网络"机构在华盛顿开会时发布了一项研究报告。该报告由来自全美8所主要医院的医生合作完成，在2004年到2012年期间追踪调查了845名肝功能严重受损的病人，重点关注其中因使用药物而导致肝损伤的那些病人，并记录下他们的用药。2004年项目开始之初，记录在案的115名肝功能严重受损的病人中只有7%属于药物性肝损伤，但这个比例逐年稳步上升，到2012年已经上升到20%.病人中除了想瘦身的中年女性，还有不少青壮年男性。他们都曾服用过号称具有"增肌"效果的保健品。

　　费城的纳瓦罗医生也参与了这项研究。他说："他们长期患有黄疸病，肝损伤得十分严重，甚至已经无法入睡，体重急剧下降，甚至因此丢了工作。我就有一个病人，患黄疸病竟然长达6个月。"

　　纳瓦罗医生和他的同事还研究了85名因使用草药(药片和粉末)而导致肝功能损伤的病人。其中三分之二都是中年女性，平均年龄在48岁。她们常常使用草药来减重或者提神。有十余人的病情严重到需要接受肝脏移植，三人医治无效去世。

　　尽管这些病人使用的减肥药品各不相同、同时服用的保健品种类也大不同，但有一种是他们普遍常用的--绿茶提取物。绿茶提取物中含有儿茶素，能加快新陈代谢，因此常常在宣传中号称能"燃烧脂肪".大多数绿茶减肥药都是高浓缩的，其儿茶素含量是一杯普通绿茶中含量的好多倍。如此高浓度儿茶素能成为"肝脏杀手",只有很少人能适应。