美顶级专家：研究表明冠状病毒可以破坏胎盘并导致死产

新的研究表明，冠状病毒可以侵入并破坏胎盘，并导致受感染妇女的死产。

对于任何怀孕来说，这都是一种罕见的结果，但患有 COVID-19 的女性面临更高的风险。美当局认为疫苗接种可以帮助预防这些病例。

包括美国在内的 12 个国家的研究人员分析了 64 名死产和 4 名出生后不久死亡的新生儿的胎盘和尸检组织。这些病例都涉及在怀孕期间感染 COVID-19 的未接种疫苗的妇女。

西北大学 Feinberg 医学院的病理学家 Jeffery Goldstein 博士说，这项研究支持了来自小病例报告的证据，并证实胎盘损伤而不是胎儿感染是许多与 COVID-19 相关的死产的可能原因。

他没有参与这项研究，该研究于周四发表在病理学和检验医学档案中。

先前的证据表明，患有 COVID-19 的孕妇死产的几率比平时高，尤其是来自 delta 变体的孕妇。疫苗接种建议包括孕妇，并注意她们在感染时出现并发症的风险较高。

亚特兰大病理学家David Schwartz博士说，其他感染可能会渗入胎盘并导致死产，通常是通过感染和损害胎儿。最近的一个例子是Zika病毒。

他和他的同事想看看 COVID-19 女性死产的情况是否如此。但他们的发现几乎相反：被感染并被广泛破坏的是胎盘。

“其中许多病例有超过 90% 的胎盘被破坏——非常可怕，”David Schwartz博士说。

正常的胎盘组织呈健康的微红色和海绵状。他们研究的标本很硬，死组织呈深色变色。虽然其他感染有时会损害胎盘，但Schwartz说他从未见过它们会造成如此持续、广泛的破坏。

胎盘是在怀孕期间形成并附着在子宫上的器官。它与脐带相连，从母亲的血液中提供氧气和营养。

病毒很可能通过血液到达胎盘，附着在易感细胞上并导致蛋白质沉积和一种不寻常的炎症形式，阻碍血液流动和氧气。研究人员说，这反过来导致胎盘组织死亡和窒息。

他们说，在一些胎儿中也检测到了冠状病毒，但子宫内窒息的证据表明胎盘损伤是更可能的死亡原因。

美国疾病控制和预防中心 11 月的一份报告发现，在感染 COVID-19 的美国孕妇中，大约每 80 次分娩中就有 1 次是死产——即 20 周后随时失去胎儿。相比之下，在未感染的女性中，155 人中有 1 人。

研究中的死产平均发生在 30 周；正常怀孕持续约 40 周。

高血压、某些慢性疾病和胎儿异常是可能增加死产机会的疾病，包括 COVID-19 女性。

目前尚不清楚 omicron 感染是否也会增加死产的机会；该研究是在高传染性变异出现之前完成的。

　　这张由美国病理学家学院和病理学与检验医学档案馆提供的显微镜图像显示了来自死产的 SARS-CoV-2 感染的胎盘细胞，颜色较深。2022 年 2 月 10 日星期四发表的研究表明，冠状病毒可以在一个致命的过程中侵入并破坏胎盘，这可能是受感染孕妇死产的主要原因。